第十章 外伤一场突如其来的考试（第2页）

刀刺伤的4种处理措施

刀刺伤的情况有很多，包括手指刺伤、腹部刺伤、胸部刺伤等，处理的方法和受伤部位、伤口大小有关。

若伤口小而浅，出血不多，伤口也较干净，可先对伤口及周围皮肤进行消毒，待伤口干燥后，再用无菌纱布或创可贴覆盖包扎伤口，定时对伤口进行消毒、更换敷料即可。

如果伤口较长、出血量较多，先要压迫止血，用无菌纱布或者干净的布覆盖伤口并按压，防止失血过多。同时拨打120急救电话或赶紧将患者送往医院，请医生评估下一步是否要进行缝合。不建议大家使用脏的、有细菌的物品触碰伤口，或当作按压伤口的敷料，这样会增加感染的风险。另外，还需要注射破伤风抗毒素。

如果伤口大而深，或者进入胸腔、腹腔，同样先压迫止血，同时立即拨打120急救电话送往医院进行治疗。

如果刀身仍留在体内，千万不要自行将刀拔出。如果已经拔出，也千万不要再插回去，因为这样都会造成比较严重的二次损伤，会导致患者昏迷、大出血、失血性休克等情况的发生。

骨折，先固定再移动

骨折，通俗地讲就是骨头断了，症状表现为受伤部位疼痛、红肿，骨折的地方可能会不能动，严重时可能会出现骨头畸形改变，甚至直接断端。

碰到了骨折该怎么办呢？当然先要拨打120急救电话，等待专业人员的救治。在120的医务人员到来之前，如果有出血，则先要止血，可以用干净的纱布或者布料包扎、压迫止血。

骨折处理的原则是先固定再移动。处理时可以先用硬质物体，如木板、书等固定受伤肢体，再用绷带、布条进行固定，减少肢体活动。

如果附近实在没有物体可以固定，也可以利用身体进行固定。比如，左腿骨折可以用右腿固定起来，其目的是减少骨折部位的二次损伤。

如果怀疑是脊柱骨折，除非是在有生命危险的危险环境，否则不要随意搬动人体，即使能搬动也要三个人托起来转移。对于四肢骨折的患者，也要尽量减少搬动，防止骨折的部位移动，从而造成周围的血管、神经损伤。同时，不要贸然进行手法复位，这样可能会加重骨折的程度，损伤周围的血管、神经。

要想预防骨折，主要还是要注意安全。老年人需要适当补钙，预防骨质疏松。

脚踝扭伤热敷还是冷敷？

扭伤是指外力造成的韧带拉伸、撕裂，导致受损部位疼痛、肿胀、功能受限。脚踝扭伤是运动中相当常见的损伤，如果不能在第一时间做好处理，就会对运动能力造成比较大的影响。

扭伤后的前三天是非常关键的时期，在此期间要控制渗血、控制炎症，这样可以减轻疼痛，并且防止造成进一步的伤害。

具体该怎么处理呢？记住8个字：休息、冰敷、包扎、抬高。

休息：让扭伤处休息，不要站立、负重或行走。

冰敷：扭伤以后，我们的毛细血管损伤、局部出血、组织液渗出，所以会出现肿胀现象。扭伤后的前48小时要冰敷，用薄毛巾包着冰袋冷敷扭伤处，每2～3小时进行1次冰敷，每次维持15分钟。冰敷可以减少局部血流，减轻局部炎症**渗出，能非常显著地缓解肿胀和疼痛。

包扎：使用弹性绷带缠绕扭伤处，要稍微用力才有减轻肿胀的效果。若需加压包扎，建议到医院请医生帮忙。

抬高：保持扭伤处抬高到心脏水平以上。如果是脚踝扭伤可以躺着或者把脚搭在桌子上，这样也能减少足部血流，减少肿胀。

在扭伤48～72小时以后，或者扭伤处肿胀不再加重时，可以开始热敷。热敷可以使血管扩张，改善血液循环，促进淤血和渗出液的吸收，起到消肿、促进损伤修复的作用。

如果在扭伤后不能站立，疼痛感非常强烈，肿胀也非常明显，甚至出现关节畸形，都需要立即去医院就诊治疗。

肌肉拉伤，该怎么处理？

由于肌肉快速地收缩或过度地拉长，使其强度超出肌肉组织的承受能力，导致肌肉撕裂或断裂就是肌肉拉伤。肌肉拉伤在日常活动或运动健身中比较常见。

肌肉拉伤按损伤程度可以分为三级：一级是轻度拉伤，没有明显的肌纤维损伤；二级是中度拉伤，有部分肌肉断裂；三级是严重拉伤，肌肉完全断裂。

一般来说，常见的肌肉拉伤位置有大腿后侧腘绳肌、大腿前侧股四头肌、小腿后侧三头肌、小腿侧前方腓骨长短肌、胸大肌、髂腰肌等。

肌肉拉伤主要表现为肌肉疼痛，拉伤处皮肤有淤青或肿胀，部位活动明显受到限制，典型的症状有：肌肉酸痛，拉伤部位活动受限，皮肤淤青或者变色、肿胀，肌肉僵硬无力，肌肉**，突然发作的疼痛等。

其实肌肉拉伤并不可怕。拉伤发生时，懂得如何进行快速的应急处理，缩短康复时间，必要的时候及时就医即可。受伤以后的处理，和扭伤以后的原则类似，也是8个字：休息、冰敷、包扎、抬高。

休息：当肌肉拉伤发生时，应当立即停止导致肌肉拉伤的活动。肌肉拉伤实质上是肌肉纤维的断裂，如果继续用力将会导致肌肉的撕裂范围扩大，最终将会造成更严重的伤害。疼痛其实是比较明显的信号，剧烈的疼痛会迫使人们不得不停下来，这个时候最好的处理办法就是停下来休息，停止继续活动。

冰敷：冰敷可以缓解肌肉拉伤部位的肿胀，减轻疼痛。冰敷可以减少急性扭伤后的肿胀和皮下出血，以便缩短康复时间。

包扎：包扎拉伤部位有防止拉伤部位受到进一步损伤的作用。需要注意，绷带要从离心最远端肢体开始包扎，绷带包扎的时候不宜过紧，否则会阻碍血液循环。

抬高：将受伤部位抬高到心脏以上有助于消除肿胀。

肌肉拉伤在必要的时候可以服用少量止痛药，如阿司匹林或者布洛芬等非类固醇抗炎药，以缓解疼痛。

一般来说，通过急性期的应急处理，拉伤的肌肉会在几天内恢复，如果剧痛迟迟不见好转就需要到医院就医，因为持续的疼痛可能意味着病情较重或者持续加重。

如果肌肉拉伤同时发生此类情况，需要及时就医：皮肤瘙痒、红肿等，酸痛部位有咬痕，疼痛部位感觉到麻木或血液流通不畅，严重的肌肉无力，呼吸短促，晕眩，高热，颈部僵硬。

肌肉拉伤重要的是预防。运动时，要注意选择良好的场地、气候条件；选择适合自己的运动护具，穿合身的服装；在运动前一定要花些时间，充分进行伸展和热身活动；运动结束后也需要做充分的伸展运动，防止肌肉过度紧张；适当的力量训练可以增强核心肌群，增强肌肉的柔韧性；在运动的过程中要适可而止，制订合理的运动计划，了解自身的局限性。

发生烫伤，记住四字口诀

如果在家中被烫伤，该如何急救呢？记住4个字：冲、脱、盖、送。