第三章 未知的风险 高危害就在你身边（第1页）

第三章　未知的风险：高危害就在你身边

体重和血糖问题之间存在着紧密的联系，但这种联系并非必然。它还取决于你的年龄、性别和种族。

假设你是欧洲人，那么当你的BMI超过30kgm2时，你患上II型糖尿病的风险会比BMI低于25kgm2时高出两倍多。

由于男性更容易在腹部积聚脂肪，所以他们更可能在较低的BMI水平就患上II型糖尿病。

如果你是南亚人、加勒比人、非洲黑人或东亚人，你患病的风险就更大。你会在较低的BMI水平上患糖尿病，会在岁数更小的时候患糖尿病，并且从前驱糖尿病发展至糖尿病的速度也比别人快两倍。

也因此，在越南这样渐渐接受西方生活方式的国家中，人们现在因糖尿病并发症被截肢的频率已经高过了越南战争期间被截肢的频率。

曾经主要发生在年长者身上的情况正越来越向年轻人偏移。如果你在三四十岁时就得了这种病，情况将比年老后得病严重得多。就像某位专家和我说的：“一个45岁就患糖尿病的人很可能在短短13年后就暴发第一次重度并发症。人们谈论病情时只会说到预期寿命的缩短。实际上，如果你45岁，又知道自己可能必须早早停止工作，也无法再养家，那真的是一件非常可怕的事。”

你有患上II型糖尿病的危险吗？

1．你的父母、兄弟姐妹中有人患有糖尿病吗？1分

2．你是否因高血压而接受治疗？1分

3．你的血统是否属于非白人种族？1分

4．你的年龄在50～59岁吗？1分

5．你超过60岁了吗？2分

6．你的腰围是否在90～110厘米？1分

7．你的腰围是否超过了110厘米？

（并非指裤子尺寸，而是沿肚脐水平的腰围）2分

8．你的BMI是否在0～25kgm2？1分

9．你的BMI是否在31～35kgm2？2分

10．你的BMI是否超过35kgm2？3分

总分相加

小于3分：在接下来的10年中，你患II型糖尿病的风险都很小。

3～5分：你有一定的风险患上糖尿病，随着年龄增长，这种风险会越来越大。请检测你的血糖水平，并考虑改变生活方式，以减少这种风险。

大于5分：你很容易患糖尿病。请一定要检测血糖含量，并力求改变生活方式，如大幅度减重并增加运动量。

“我的人生得到了一次新的机会。”

凯西开始治疗糖尿病时才24岁，并且当时怀孕了。她的病情发展成了所谓的“妊娠期糖尿病”，这时候她怀着自己的女儿格雷丝。

妊娠期糖尿病很常见，大约有18%的孕妇有这种病。没人知道原因是什么，不过有一种理论认为，妊娠期产生的激素会阻断胰岛素受体，使血糖水平升高。这种情况往往会在分娩之后消失。

凯西的血糖水平过高，以至于医生给她使用了胰岛素。她希望女儿出生后情况能够好转，但事与愿违。

许多人都对食物爱恨交加，和他们一样，凯西很清楚接下来会发生什么。“我走进了愧疚的恶性循环。我是一个怀着宝宝的糖尿病患者，我对此感到愧疚，我还对吃了什么感到愧疚。这两种愧疚互相激发，到最后，好像不管怎么努力都没有意义——于是我吃得更多了。”

她当时在接受护士培训，工作时她见到过II型糖尿病患者，也能看到这种疾病带来的所有并发症。

她被告知要停止食用脂肪类食品，因此她大量食用碳水化合物。早餐是煎饼、谷物、烤面包，午餐是三明治，晚餐多半是外卖。她会偷偷地吃东西，因为她常常觉得饿，这可能是她注射的胰岛素造成的。在之后的4年里，她胖了很多。

当凯西寄邮件给我时，她正在不顾一切地寻求改变，以至于在考虑要不要做减重手术。她尝试了所有流行的减肥食谱，然而一切都徒劳无功。

我想帮助她，可是她注射的胰岛素剂量太大了，贸然行动的后果难以预料。因此我把她的详细资料转给了我的妻子克莱尔，她是位全科医生，见过许多糖尿病患者。