第16章 局部给药1（第2页）

好在交谈起来还算平易近人，白藏也在场，大家聊了下药物在临床实践中的定位，比如哪些人群有一线治疗优势。

一线治疗是首选方案，就是说针对某种疾病，临床证据最充分、疗效最好、安全性最高、性价比最优。二线、三线是次选和备选，证据较弱。如果前面的治疗失败了，只能一级一级往下尝试。

有一种表皮生长因子受体叫HER2，是肿瘤特异性标志。当基因异常时，HER2过量表达，会导致细胞疯狂增殖，最后长出肿瘤。所以现在一些靶向药就是精准抑制HER2异常信号的。

但是，也存在一些肿瘤患者，HER2阴性，相当于没有这个靶向条件，就少了一种治疗途径。

还有些患者，这也没有那也没有的，最后除了放化疗，就没有药可以用，处在真正的绝境。

朱登禹看着资料说：“现有的化疗方案对HER2阴性的晚期胃癌疗效有限，还是很期待免疫治疗来改善生存。不过，新药上来，医保还没覆盖的话，患者的支付能力是个问题。”

楚鸿还没经历过医保谈判，只能记下这个点，应和：“嗯嗯，希望到时候能够谈到一个合适的价格。”

聊完之后，白藏送楚鸿出来。

“白医生可以留步了，”楚鸿在电梯门口止步，“这次拜访十分感谢。”

白藏从白大褂的口袋里掏出听诊器，看样子是准备去看病人。“嗯，扯平了，你救我的事，我还了。”

楚鸿：“……好呢。”

白藏转身前往病房，楚鸿摇着头离开。

其实，楚鸿算是顶着很大的压力在推进工作。

药物专利保护期是二十年。临床前研发和注册批准就占了八到十年，等到批准上市，只剩下十年左右的专利期和市场独占权利。

通常，在药品得到批准前三年就要开始组建上市团队，前两年时专职MSL开始上岗。

据八卦，之前负责安维利那位，或许是被生活鞭笞到了极限吧，居然在职考上了博，溜了。有这个毅力，做什么都会成功的。

所以楚鸿也算赶巧，毕竟现在很多MSL招聘，不是要求工作经验，就是要求临床经验。他这样只干过两份杂工的，实在谈不上有什么优势。

好在前任交接文档留得详细，楚鸿的过渡期不至于那么难熬。

后续就演变成一个极致J人极致地整合工作时间，极致地确保自己的休息时间。整个过程好像在高空钢索上悠闲漫步，以至于在上市前半年接手工作，还像模像样完成了。

九月底，安维利单抗注射液成功上市，商品名维瑞康，Veracon。

作用机制是高亲和力结合PD-1受体，阻断肿瘤细胞PD-L1PD-1免疫抑制信号，激活免疫细胞对癌细胞的杀伤作用。

优势人群是PD-L1高表达或错配修复缺陷（某段DNA高度不稳定）患者。

同时，楚鸿也迎来了他的转正述职。

汇报安排在节前的一个下午，同期入职的五个MSL都转正了。

楚鸿笑嘻嘻和项婉交头接耳，坐会议室排头的贺一言冷不丁一个眼神过来：“楚鸿，你先。”

——贺一言对楚鸿释放了一个笑容消失术，Biu。

我先就我先，楚鸿单手托着电脑上去。

大概是受爸妈的熏陶，楚鸿挺擅长睁眼说瞎话的。

工作的内容的陈述倒不完全算是瞎话，他忙是真忙了，新产品的策略他花了心血呀，区域医学计划，核心医学信息，疾病负担研究，吧啦吧啦……

只是诸如“跟着贺总监、季总监、张经理、李经理、宋组长真的学到很多”“很热爱这份工作”“感觉自己在做很有意义的事”之类的发言，还带着点工作中的实际经历，半真半假，他自己是不信的。

因为擅长，所以逼真，贺一言是当真了。

贺一言颇为欣慰，深感自己压得一手好力。

大笔一挥，签下潇洒的“同意转正”四个大字。

楚鸿对贺一言挤出一个“多谢领导赏识”的假笑。

贺一言对楚鸿抬起一个“我真的看好你”的真心笑容。

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