第14章清创缝合（第1页）

“小宋，你怎么也来这么早啊？”徐黎明主动打了招呼。“手术室的护士让我帮忙插几个尿管，所以我就早来了”宋琦如实回答。“这些手术室护士，真是越来越不像话了，怎么欺负人都欺负到我们急诊来了”徐黎明一阵愤怒。对于护士欺负年轻医生的事儿，每个医院，每个科室都有，这也算是一种特殊的医院文化吧。“主任，她们没有欺负我，是我主动帮忙的，反正我也没什么事儿”宋琦赶紧解释。“什么叫反正也没什么事儿啊，你是医生，要学的东西多着呢，要是全医院的病人导尿都来找你，你本职工作还干不干？你导尿导的好这是事实，有疑难杂症插不上的他们科主任开个会诊单下来，咱也可以帮忙，但是这些常规的导尿，还是让他们自己干吧，来来来，我正好要给老伯清创缝合，你过来看看”徐黎明连忙招呼宋琦。宋琦不好拒绝，只好给雨晴发了个信息，把这一情况告诉了她。好在雨晴也豪爽，“没事儿，其实她们主要是想看看你，下次我让她们请你吃饭，哈哈”宋琦这才放心的洗了个手，跟着主任进了清创室。【任务指令单已生成，请领取。】【初级任务：完成10次常规门诊操作。】【要求：诊断明确，治疗规范。】【任务奖励：熟练级包皮环切术】宋琦刚一走进清创室，眼前就出现了系统任务界面，宋琦赶紧点了领取键。“老伯这大拇指被刀切了，你来看看，清创缝合要注意些什么？”说是看看，实际上徐黎明是要考考宋琦。这种情况在临床上太常见了，带教老师考实习生，上级医生考下级医生。“这个位置的伤口，最好打个臂丛麻醉，另外，要注意探查桡侧神级动脉和屈肌腱。”宋琦观察了一下，就给出了回答。这些基础性的题目，对宋琦来说基本上都是小菜一碟，毕竟四年的图书馆没白泡，实习的时候也够努力。当然，系统也给力。“嗯，缝合的时候要注意些什么呢？”徐黎明点点头，又问。“可以用5-0的尼龙线缝合，当然也可以选择3-0的无损伤线，但是老伯这个年纪，如果不是特别考虑美观的话，还是建议尼龙线吧，经济实惠，皮瓣尖端修掉，可以做一个vy推进，如果出血多的话，加压包扎一下，然后就是每天换药，注意观察皮瓣颜色，五天差不多就可以拆线了”宋琦将自己大学期间所学到的知识余系统灌输的熟练级缝合知识结合起来，条理清晰的回答着。徐黎明不时的点头，心想，基础知识掌握这么扎实的新人还真是不多了“在人民医院实习的？”“嗯。”“急诊的时候跟着谁？李达吗？”“嗯。”“那剩下这几针你来吧。”徐黎明站了起来，把持针器递给了宋琦，心想反正重点的缝合都已经完成，这最后几针就考验考验他，这小子不是说自己缝合的不错嘛？口说无凭，亲自上手才能看出个一二三来。宋琦倒也没怯场，只管接过了持针器。清创缝合这些操作难不倒他，虽说实习的时候上手机会不多，但是在家里跟老爸探讨的却不少，家里吃的水果除了香蕉就是橘子，皮都留给父子二人练手了。更何况，他还有系统加持呢。“李达是咱们人民医院缝合技术最好的医生，他带出来的学生，缝合肯定没得说，老伯，你大可放心。”怕病人不同意，徐黎明又跟老伯解释了几句，好在老伯并不介意。宋琦接过持针器，就感觉手感跟以往的缝合似乎都不太一样，那种感觉怎么说呢，就好像手不受自己控制一般，进皮，拉线，打结，每一个动作都像是刻入他的骨髓一般，无需刻意思考“小宋啊，这个缝合别看比较简单，但是也还是有很多注意点的，我刚才用的是单纯间断缝合法，这个缝合法在咱们医院用的最多，你只要把这个缝合法掌握好了，在咱们清创室基本就能搞定所有事情，这个缝合法呢，每缝一针，打一个结，一定要注意不能脱结”“好了”徐黎明还没说完，宋琦这边却已经剪断了线头。徐黎明有些意犹未尽，急诊室已经好几年没进新人了，上课的机会也少了。难得发挥一下，竟然兴头上就被打断了。“这就好了？我来看看”徐黎明凑近了看着。心想，年轻人该不会是太浮躁了吧，急于求成可不是个好习惯。宋琦总共缝合了四针，针距出奇的一致，就像是用尺子量过一样，就连剪断的线头也是长短一致，方向一致整个创口平平整整，看起来竟然有几分美观。虽说缝合是出自两人之手，但是却看不出什么区别，要是仔细看一下的话，宋琦缝的竟然还要精细一些。，！这个发现让徐黎明一阵汗颜。我一个副主任医师，怎么跟一个刚毕业的医生比起来了？徐黎明赶紧摈除掉自己脑海中的这个奇怪的想法。清创缝合嘛，我都好几年没干了，技术有些生疏了也很正常，再说了，哪有主任做清创缝合的，主任都是做手术的好吧？大脑中一番权衡比较之后，徐黎明终于淡定了。“缝的还行，有点儿强迫症？”看到宋琦那剪断的线头都朝着一个方向的时候，徐黎明想到了强迫症这个词，对，这小子肯定是有强迫症“啊，有点儿吧”宋琦下意识的摸了摸后脑勺，没太明白这到底是夸他还是什么其他的意思。“没什么大问题，在咱们急诊，这不算是什么坏毛病，精益求精总是好的”得到宋琦的肯定答案之后，徐黎明点点头。“老伯，明天开始，每天都要过来换药，到时候就找这个小伙子换就行，记着，可千万不能碰水啊！”徐黎明脱了手套，跟病人交代了两句，然后又看向宋琦：“小宋，今天你就别跟着吴启明了，我来带你！”“啊？主任您也要坐门诊了？”宋琦又惊又喜。“嗯。”徐黎明点点头，也是一阵汗颜，科室落寞，他也是有责任的，掐指一算，他已经有三四年没有坐门诊了吧？“等会跟护士长说一声，交班完了大家开个会。”徐黎明说着，转身进了办公室。【系统提示：完成一例熟练级清创缝合术，任务完成度110】：（）宋医生，你结婚了吗？

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第14章 清创缝合（第1页）

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