第352章急性心梗（第1页）

患者不明白为什么，反问道：“我就是牙疼，做什么心电图？”谢晚一把抓住了患者的手腕，让她不要说话。通过把脉，谢晚基本确定了自己的推断，对张卫国说：“可能是心梗，必须马上采取措施！”张卫国吓了一跳，赶忙叫护士推来了医疗床，让患者躺下，推去做心电图。七十年代的心电图机体积比较大，不像后世的机器那么方便移动，且还只是步3导或6导心电图，不像后世已经发展到了12导心电图。幸好出数据还不算慢。患者被推回诊疗室时，护士很快将心电图拿了回来，张卫国看了后，更加后怕，“小晚，还真是心梗，你是怎么发现的？”心梗又叫急性心肌梗死，早期症状可能多数会心前区疼痛，少部分患者早期没有心脏疼痛感觉。这种疼痛通常表现为无明显诱因的剧烈性疼痛，且可能向颈部、下颌等部位放射。也就是牙疼、左肩膀疼等症状。刚才谢晚看见这位患者捂下颌的姿势有些怪异，怀疑她同时伴有左肩膀疼，加上患者的年龄偏大，谢晚就觉得应该先判断一下是不是心梗前兆。她通过把脉，能摸到患者的脉搏细小偏慢，就更确定了可能是心梗。张卫国和谢晚都没有对心梗患者的处置权，急诊值班的另一位主治医生接手了治疗。紧急处置后，患者会被送去心内科。谢晚回到了办公室，这时候其他医生也陆续开始来上班了。谢晚早就跟大家混熟了。大家以为谢晚这半月就是回家休息去了，纷纷上前跟谢晚表达羡慕。谢晚也不好说自己其实也是工作。她异父异母的亲哥吴建走进了办公室，看见谢晚高兴得直嚷嚷：“大徒儿，快快到为师这里来，看看为师替你攒了多少病历，就等着你来将他们全都消灭了！”谢晚一点不嫌麻烦的都接了过来。另一位徐大夫吐槽：“小谢，你怎么那么傻，吴建他就是懒，让你给他打下手，他的病历，让他自己整理去！”谢晚才不傻，她本来入行时间就不长，接触的病患种类不够多，替别人整理病历，正好是她学习的一个机会。谢晚没解释，吴建却得意了，一边偷周爱民的茶叶泡茶，一边说道：“嘿嘿，你们就羡慕吧，谁让小谢这个好学生，一开始是我慧眼识珠发现的呢？当初你们谁都不待见人家，不肯教人家，要不是我偷偷的教，老周能发现这么个好苗子？”他说得起劲，公然在办公室里学起了周爱民以前对谢晚时冷着脸不闻不问的嫌弃模样。一回头，正好看见周爱民就站在他的身后。吴建有点犯怂了，将脖子一缩，就要开溜，被周爱民提溜住了衣领。周爱民怒道：“我看你就是精力过于旺盛，这个星期的大夜班，全都归你了！”吴建哀嚎：“周老头，你还有没有点人性，你这样整天让我值班，我老婆非跟我离婚不可！”周爱民冷声问道：“你老婆不是被派到沪市学习半年去了吗？你回家干嘛？”吴建没话说了。谢晚其实心里也有点怕周爱民。她硬着头皮上前喊了声：“师傅，我回来了。”周爱民本来想板脸，但刚才吴建学他的样子，还历历在目，倒是不好板脸了，只“嗯”了一声，坐到了办公桌前。谢晚跟了过去，偷偷的将一盒从谢大宏那顺的好茶叶，放到了周爱民的办公桌上。“师傅，今年的雨前龙井。”周爱民脸上没啥表情，说道：“不要你整这些，你多用点心学本事，比什么都强。”虽然这话不好听，但谢晚感觉得到，周爱民身上的低气压，已经解除了。开完早会，谢晚就跟着周爱民去查房。周爱民故意考她这段时间是否松懈了，根据病人的情况，问了谢晚很多问题。谢晚虽然没有经手这些病人，但周爱民问的专业问题，只要是之前发生过相似病症的，谢晚都答得非常流畅。当晚，谢晚就主动值夜班，张卫国冲着谢晚千恩万谢，他已经好多天没有回寝室睡觉了。到了半夜，救护车拉来了一位特别胖的病人。看那体型，足足有两百斤。这年月，还是很难看见这种胖子的。病人已经昏迷，过床的时候，吴建和护士们根本搬不动这人。谢晚刚才在办公室整理病历，听到了声音跑了出来，正看见吴建撑着腰哀嚎，叫护士去喊保安帮忙。谢晚走过去，一把抱起那位患者，放到了医疗床上。吓得吴建惊叫：“妹子，你打肾上腺素了？怎么突然力气这么大？”吴建对谢晚，一直是乱叫，一会儿喊“徒儿”，一会儿喊“妹子”，喊什么，主要视他心情而定。谢晚也已经习惯了跟吴建没大没小的，鄙夷的看了一眼吴建：“吴哥，你这细胳膊细腿的，好意思叫军人吗？，！你自己想想，你有多久没操练了？”吴建自省，自己是特招入伍的，还真比不上谢晚他们这些正规入伍的，经过了严格的体能训练。“我虽然是军人，但我主业是医生，练那么大力气干嘛？”谢晚讽刺道：“不干嘛，就是过个床都抱不动病人，就够丢脸的。”吴建突然醒悟过来，嚷嚷道：“这可是个两百斤的胖子，你让其他人来试试，他们一样不行。谢晚，你就不是人！”两人斗嘴已经成了习惯，一边斗嘴，一边还不耽误正事。患者的体温已经升到了三十九度。谢晚询问家属情况。将患者送来的家属，是患者的妻子。她着急的说：“我爱人今天回家就喊肚子痛，晚上开始吐，本来以为吐完了就好了，结果还是喊痛。”谢晚问：“患者的职业、年龄、今晚吃了些什么？”患者今年四十三岁，附近玻璃厂食堂的厨子。患者的妻子说：“晚饭是他从食堂带的饭菜回来，有土豆丝，牛皮菜，还有红烧肉。我吃了都没事。”果然是个厨子。这年月，大家都缺吃的，也就食堂的厨子，有这便利，能将自己吃成个大胖子。既然他爱人吃了都没事，就基本排除了食物中毒的可能性。难道是急性胰腺炎？或者急性胆囊炎？因为吃了过量的食物需要被消化吸收，增加了消化腺的负担？这时候患者又开始呕吐。胃里内容物倾泻而出，夹杂着红色的血液。值班护士用容器接住，一股酸腐的味道弥漫在治疗室内。吴建用听诊器在患者的肚子上听了起来，面色凝重，让谢晚也听听。谢晚没有听到肠鸣音，用手指叩击腹部，她发现连肝浊音都听不见。叩击胃部，胃泡鼓音也消失了……吴建问谢晚：“听出来是什么了吗？”谢晚推断：“胃穿孔！”这是相当棘手的病症。患者清醒时腹部剧痛，应该就是穿孔引起的。肠鸣音消失，很可能是胃穿孔后，胃内容物侵入腹腔，引发了细菌性腹膜炎，伴有肠麻痹。患者还伴有高烧。这说明腹腔已经发生了严重的感染。谢晚将手放在了患者的腹部，感觉就像在摸一块木板一样，腹部肌肉紧张，板状腹！板状腹，是急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎的典型特征。谢晚虽然是第一次遇到胃穿孔的病人，但周爱民给她的资料里，早就让她背过这些特征了。吴建点头，“诊断得不错，就是急性胃穿孔，准备手术室，赶快叫人去喊老周来支援，这个手术，我一个人可做不了。”：（）七零小村姑社死逆袭，全球添堵

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第352章 急性心梗（第1页）

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