第一千零九十五章 分院的吸引力（第1页）

有些事情，能干不能说！你以为胖子气势汹汹的去魔都的大学，然后又是找人家主管的校长，又是谈先进又是谈独有的，就为了卖个一百两百万吗？那是张黑子干的事情，换个位置，要是换成张黑子，卖个一两百万，一个破视频，张黑子已经偷着笑了。人和人的差距太大了。你把胖子打死，他也做不了个好点的手术。但，论这个怎么把教育变现，胖子是鳌头。按照胖子的想法，这个手术教学视频便宜点卖给两个学校，当然了，能卖贵一点，也是最好的。然后让他们学，学着学着，就开始不上不下了。毕竟这种手术，胖子虽然不会做，但胖子太清楚这里面的难度了。当年他的导师，对于这手术提都不敢提。那么这么高的手术，让学校学吗！不上不下是最难受的。然后，压力就交给了学校！学校不得来找胖子？然后胖子再和他们详细谈一谈，关于这个上等级学习的相关事宜。结果现在，人家双旦直接提要求了，要张凡来上课。胖子愿意吗？胖子肯定愿意，要是按照胖子的想法，最好把张院带去金毛，做什么手术啊，一台手术做到死才几十万，有个锤子用。直接去金毛，去顶级医院去顶级医学院，天天上课，一圈下来，做一辈子手术，都赚不来这么多的钱。可惜，胖子是了解自家黑院长的。他真要这么干，黑院长能把他收拾得大小便失禁。黑院长肯定不会去金毛，那么会不会来双旦上课呢？胖子没底。但胖子能确定的是，如果把教室放在魔都分院，黑院长绝对屁颠屁颠地按时上课，好好备课。那么现在就是费用问题了。几十上百的胖子已经看不上了，他不是张黑子小富即安。分院内，这几天明显业务量上来了。千万别小看魔都顶级医院的主任或者副主任的能量。一般情况下，都是别人求着他看病的。现在，他求着别人要患者，这等于是的通道了。几个主任的那几通电话之后的第二天早上，分院的普通门诊就排起了队。不是患者本人能让他亲自打电话去邀请的患者，大多都是当地医院不敢收的疑难重症，不可能当天就飞过来。排队的是那些患者的家属代表和当地医院派来送资料的医生。第一个过来的是胰头癌，在当地最大的医院做了术前评估，结论是可切除，但风险极高。因为肿瘤已经侵犯到了肠系膜上静脉的侧壁，当地的普外科主任做了二十年手术，没见过这种程度的粘连，不敢开。他在当地的病友群里听说魔都普外的主任找重病患者，连夜买了机票飞过来，手里攥着厚厚一沓病历资料和影像胶片。“片子我留下了，今天下午张院亲自看片，如果他说能做，那就一定能做。”患者家属的眼眶一下子就红了。也有肝内胆管癌复发，半年前在当地的肝胆外科做过一次切除，术后不到半年就复发了。二次手术的难度极高，因为腹腔内已经有了粘连，解剖层次不清，而且复发的肿瘤位置很深，紧贴着下腔静脉。当地的医生直言不讳地告诉他们，二次手术的风险太大，他们做不了。然后主治医生直接帮他们联系了魔都的主任，刚好这边也要患者。夫妻俩当天就订了机票。第三个、第四个、第五个……短短三天之内，分院医务处里就有二十几份病历资料，来自天南海北的患者，几乎覆盖了全国小半个地图。然后，每天早上八点，张凡准时出现在手术室。他会在前一天晚上看完第二天所有手术患者的影像资料和找来患者的主任商量手术。而这些患者都是在分院手术，且医疗团队都是魔都分院的。清晨，分院的手术室内，今天的手术是胆囊癌二次手术，被称为肝胆外科的禁区中的禁区。不是因为技术难度高到无人能做，而是因为第一次手术后，腹腔内的正常解剖结构已经完全被破坏，正常的组织间隙消失了，取而代之的是炎性粘连和瘢痕组织。肝十二指肠韧带里，胆总管、肝动脉、门静脉这三根最重要的管道，被紧紧地裹在一团硬邦邦的瘢痕里，分不清彼此。这玩意怎么描述呢。这种结构，大概就类似于一种，一堆臊子里面倒了一瓶哥俩好，等粘的凝固了，然后说，来，把肉臊子分出来，要肥的的和瘦的分开。比鲁和尚欺负镇关西都气人。这台手术的患者是从台州转过来的。一年前在当地医院做了胆囊切除术，术后病理提示胆囊癌，但当时只做了单纯的胆囊切除，没有做规范的淋巴结清扫和肝楔形切除。术后半年复查，发现肝门部出现了一个直径三厘米的复发灶，紧贴着肝总管和门静脉的汇合部。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！当地的医生束手无策，辗转联系到了华山医院的副主任姓宋，宋主任看了片子沉默了很久，最后说了一句：“我能试试，但把握不大。”患者家属都差点跪在了他面前。刚好张凡在魔都分院的消息，他知道了。当天就带着患者的全部资料赶了过来。张凡看了片子之后，只说一句：“明天上午，你来做。”宋主任当时都愣住了：“我……我做？”“你做主刀，我给你当一助。这种手术，你看一百遍不如亲手做一遍。我在旁边，给你站台！”宋主任的喉咙像是被什么东西堵住了一样，半天没说出话来。手术在第二天上午九点准时开始。打开腹腔的那一刻，即便是做好了充分的心理准备，宋志明还是倒吸了一口凉气，腹腔内的粘连比他预想的还要严重。大网膜和肝脏底面、十二指肠、横结肠紧紧地粘在一起，像是一锅煮过了头的粥。宋主任尝试着分离了两次，都找不到正确的层次。他抬起头，看了张凡一眼。张凡没有接手，只是说了一句：“不要从粘连最重的地方入手。找一个边缘，正常的腹膜边缘，从这里开始。”宋主任深吸一口气，将视线从那个最顽固的粘连点上移开，转向了右侧肝曲附近的腹膜还保持着相对正常的形态。他用剪刀从这里开始，沿着腹膜的正常层次，一点一点地向粘连的核心区域推进。果然，这条路走得通。当粘连被逐步分离、显露出肝十二指肠韧带的时候，新的难题出现了——肝总管、肝动脉、门静脉，三根结构被瘢痕组织紧紧地包裹在一起，完全看不出彼此的边界。老宋拿着分离钳，悬在半空中，不知道该从哪里下手。张凡的声音再次从旁边传来：“先找动脉，动脉的搏动是最好的向导。”老宋将手指轻轻探入瘢痕组织中，感受着那微弱的、节律性的搏动。他顺着搏动的方向，用直角钳一点一点地分离，每一次钳尖的张合都控制在毫米级别。十分钟后，肝固有动脉被完整地显露了出来。越做，老宋心里越发的有底了。这种手术，如果没有张凡站台，他真的不敢，也做不下来。但今天，他做下来了。瘢痕组织在粘连中一寸一寸地解放出来。整个过程耗时四十分钟。当门静脉被完整显露、三根管道全部被血管牵引带悬吊起来的那一刻，老宋都快哭了。他做了十五年肝胆外科，独立完成过上百台肝叶切除和几十台肝门部手术，但今天，他可以说，彻底上了一个台阶。大多数上级医生做教学手术的时候，习惯的做法是自己主刀，下级医生当一助，一边做一边讲。下级医生能学到东西，但永远只是看，而不是做。当然了，这个也要看学生是什么级别的，刚毕业的，张凡也不敢的。遇上高年资的这种，他是真的让你上手，让你去经历那种原来是这样的感觉。而他站在旁边，像一座山一样稳稳地护着你，让你有勇气去尝试那些你以前想都不敢想的操作。这种教学方式，对上级医生的要求极高，不仅要有足够的技术兜底，还要有足够的耐心和心理承受能力。因为让学生主刀，意味着手术时间会更长，风险会更高，不确定性会更大。大多数专家不愿意冒这个险。但张凡愿意。手术结束，老宋走出手术室的时候，在走廊里站了很久。他掏出手机，给华山医院的科主任发了一条消息：“主任，我可能要去其他医院了。”对方很快回复：“怎么了？”老宋想了想，打了一行字：“我想留在魔都分院……”发完这条消息，他把手机揣进口袋，深深地吸了一口气。他觉得，自己做了十五年外科医生，到今天才算真正入门。当张凡知道老宋愿意留下来的时候，张凡是真尼玛高兴。以前，都是他上赶着去挖人，而今天，终于尼玛不一样了，是别人主动来投奔了。这种感觉，大概就是好像那种，有妹子就奔着你这个人来的感觉，不是你有钱，不是你爹有钱，就图你这个人的感觉。当然了，大多数医生只是带患者来，并没有说跳槽到分院。毕竟，魔都的顶级医院和魔都分院的差距还是相当明显的。不过，这些主任的到来，也让分院这边进步很快。因为有难度的手术，张凡带着他们做。然后，他们做完，总不能立刻就跑不是。然后分院的普外科就拿着一些有手术，笑着让这些主任们上手。然后分院的医生当学生。别觉得这些主任，跟在张凡身后，好像什么都没见过一样。这是因为张凡是bug。行业内有一句话是这么说的，二三线医院的主任，未必有魔都顶级医院主治的经验丰富。可能有点偏颇，但也是有道理的。，！“长期化！我不能长时间留在魔都，但你们一定要形成一个长期化的机制，这几天要抓住机会，一个组拿下一个主任。让主任们成为你们的带教。这里面，你们当院长的，一定要上心，待遇什么的一定不要小气。”手术室的休息室内。张凡和医院的院长书籍看双旦的一个副主任带着分院普外的一群年轻小伙子在手术。“好的院长，不过这些主任平时他们自身就很忙……”“忙怕什么，钱给到位。分院本来先天不足，且又是在魔都这么一个医疗竞争很强的城市，你们不能总想着走捷径。国际部的确发展的很快，但以后呢？等其他大医院反应过来，也开始注重起来，你们怎么办？”霍欣文刚开始的几天是在分院，等和几个主任们相互交流了几天，张凡就打发她去找吴老头了。霍欣文在科研上跟着卢老头学的，手术是跟着张凡学的。对于科研，张凡自家的事情自己清楚，而手术，张凡也明白，现在的霍欣文需要和更多的顶级医生多多交流。茶素医院毕竟是边疆医院，就现在医生的手术方式几乎都是脱胎茶素医院的。而斯坦就算了。很多人不怎么瞧的上华国的医疗。总觉得国外的好。但，在边疆，你就能感受到华国医疗的魅力了。就说当年跑出去的一些人，一些小疾病，就得来茶素瞧。说着一口流利的普通话，但就是没身份证，所以，只能去茶素国际医疗部。所以，平时交流很少，这次来了魔都，张凡打算呆一段时间，就把霍欣文交给吴老头了。这边忙了几天，张之博知道自己老爹在魔都，天天给张凡打电话。什么我都想你了，什么我做梦都梦到你了。反正各种的撒娇，各种的要亲亲。自己的狗子，自己清楚，张之博是想他了吗？也就是平时想吃冰棍的时候，才围着他转。张凡一看，索性让张之博和邵华也来魔都和静姝团聚团聚。这边交代完，胖子晃晃悠悠的进了张凡的办公室。：（）医路坦途