第357章 取钢筋神经血管修补术（第1页）

“竹超、陈平安，你们一人负责一个伤员，刘华跟我来做手术。”急诊抢救室内，三位重伤员挤在狭小的空间内，周围至少有十名医护人员在忙。绿色通道开启。各种检查结果和影像资料很快被专人送了过来。其他两名伤员，一人伤到了胸骨，心包积液，另一个人砸中了腹部，有肝脏出血。血红蛋白还能稳住，ct片子上的影像结果提示出血量不大。面对挫伤，最好先保守治疗。加上两人全身烧伤，处理皮肤感染是首要任务。“准备清创。”竹超跟陈平安对视一眼，心里已经有了判断。抢救室立马变成了清创室，护士立马将盐水、碘伏、无菌纱布垫等清创物品准备齐全。“推着呼吸机，带病人去急诊手术间。”肖晨光看过手中刘大庆的片子，ct上非常明显的高密度影，在颅表面脑沟里均匀分布。这提示病人出现了蛛网膜下腔出血的症状。虽然该病不像脑干出血那么致命，会在短时间内影响呼吸、循环。但蛛网膜下腔出血，在整个脑出血的类别中，却是疼痛等级最高的一种。用头疼欲裂来形容，一点都不夸张。“给手术室打电话，叫刘铁带着麻醉剂下来。”必须深镇静！最好镇静指数中的rass评分为最高的－5分。只有伤员一动不动，才能防止躁动，为接下的手术做准备。“肖主任，什么时候取病人手臂上的钢筋？”此时躺在转运床上的刘大庆，手臂上插着的那根钢筋，将近八十公分长。它两头尖，周身粗，金属表面上血迹斑斑，还在不断渗血。如果强行拔除，除了伤害血肉肌腱，给病人造成二次伤害。不会有一点好处。“去钢筋，让专业的来。”肖晨光已经看到不远处，从消防车上下来的战士，手里提着一把巨大的切割器。“肖主任，在哪切？”年轻的消防战士，在看到肖晨光的瞬间，语言很亲切。这让肖晨光怔了一下，又看了消防战士一眼，总觉得他很面熟，好像从哪见过。不过现在容不得他多想，而是指着刘大庆手臂上的钢筋，说道。“从这切，取下来，我们直接进行手术修补。”此刻刘大庆的整个手掌皮肤，已经开始发白，最主要的供养血管，断了三四根，单凭仅存的一根完好的尺动脉，无法同时满足手臂和手掌的血供。“行，我知道了。”消防战士知道时间紧迫，容不得多想，开始用手持钢筋速断器，沿着裸露在外的钢筋切割。为避免二次伤害，造成不必要的损伤，消防战士没有用机器固定，而是用手小心翼翼的夹住钢筋的一侧，防止震动。嗡嗡嗡……连接电源后，切割器发出一阵闷响，高速转动的圆锯，在触碰到钢筋的瞬间，发出刺耳的锵锵声。火星四溅。整个急诊科的人，都被这一幕看的瞠目结舌。在抢救室里，见消防战士给伤员切割钢筋，这样的场景，他们还是头一次见。两分钟的时间，沉重且漫长。抢救室静悄悄的，只有电锯转动的声音。现场没人敢说话，生怕影响到消防战士的操作。随着咣当一声轻响。。钢筋重重砸在地面上，切割下来的钢筋表面带有螺纹，里面是实心钢材。虽然外露的钢筋已经被截断，但仍有约20厘米长的钢筋部分，还在刘大庆的手臂内无法取出。“肖主任，我们只能做到这一步了。”消防战士面对手臂里面的钢筋，表示无能为力。他们是保证人民生命财产安全的消防战士，却面对眼前的情况，还是要交给医生来完成接下来的手术。“已经很好了，剩下的交给我们。”“对了，你是之前杨指导手下的兵吧。”肖晨光一边推着刘大庆，去旁边的急诊手术间。这时，他已经认出眼前这个消防战士，就是上次煤气爆炸时，跟杨闯一起上救护车的那个小战士。叫贾东。至于为什么会知道他的名字，因为当时很多手术签字，都是眼前这个小战士签的。“肖主任，你还记得我！”贾东心里一阵激动，杨指导是他的队长，也同样是带他成长的师父。上次的火灾现场，杨指导危在旦夕，是肖晨光救了指导员，同时保住了他的脏器，免于退伍。虽然杨指导已经不在一线指挥救援，但只要他能继续留在消防武警队伍里，贾东就从不会觉得杨指导离开过他。这时，麻醉科刘铁，已经提了一兜子东西，快步跑到了急诊。“小肖，东西我拿来了，准备手术吧。”眼见一切准备就绪，肖晨光喊着刘华开始上台。急诊手术间的改造，不同于七八十年代那种老旧的手术间，此时已经有了几分现代手术间的模样。，！灯光明亮、设施齐全、规划合理、区间分明。最关键，宽敞、大气。肖晨光很自然的开始刷手，更衣。刘华辅助，调整着光学显微镜的瞳距和角度。因为没有专门的器械护士，急诊双岗护士，会出一个跟台，既充当器械又举行巡回的职责。“刘哥，深镇静，我准备行钢筋剥脱外加血管、神经修补术。”“我知道了。”刘铁调整着呼吸机参数，开始配备麻醉药。不得不说，这间手术间改造的真好，就连麻醉医生都有专门的操作台。“终于不用跟巡回挤一个台子了。”刘铁越操作，心里越舒坦，虽然做的是急诊手术，但跟他们上台基本没有区别。甚至各项条件，比他们麻醉科的手术室还要好。“片子看过了，高处坠落的钢筋，贯穿了患者的手臂。”“支配手部活动的正中神经和桡神经，明显挫伤，血管也断了几根，需要修补。”“开始手术，准备切开手臂皮肤，先把钢筋取出来。”肖晨光一边现场交代着病情，一边快速用碘伏消毒着病人的手臂皮肤。在皮肤即将待干的同时，刘华递来的手术刀，已经被肖晨光紧紧攥在手心。持笔式握刀。锋利的刀尖顺着皮肤表层，在病人手臂上划开一个口子，沿着钢筋走向，顺沿切下。：（）重回九零做手术，全体医生沸腾了