第823章 医疗团抵达（第1页）

中午十二点整，阿图拉卡利法塔国际机场。跑道旁已经清场。两架飞机几乎同时从不同方向进入降落航线：一架是炎国军方的运-20大型运输机，灰绿色涂装，翼展巨大；另一架是尤国的湾流g700公务机，流线型的白色机身反射着阳光。塔台频道里，管制员的声音平静专业：“炎国军机cag2001，准许降落，跑道07l。湾流n727lf，跟随前机，间隔五海里。”运-20先接地，庞大的机身平稳滑行，减速，最后停在指定的远机位。舷梯放下，第一个走下来的是陆建明少将，五十出头，身材挺拔，穿一身炎国陆军常服，肩章上的将星在阳光下闪光。他身后跟着两名穿白大褂的军医，还有四名医疗兵抬着几个特制的冷藏箱和装备箱。几乎同时，湾流g700也滑行到位。舱门打开，下来两个人：一个是钱德勒教授，六十多岁，头发花白，戴金丝眼镜，是世界知名的创伤外科权威；另一个是科恩博士，年轻些，四十多岁，是危重病监护和感染控制的专家。两人都提着看起来就很重的医疗箱。塞莱娜已经在停机坪等候。她换了一身正式的黑色西装套裙，头发整齐挽起，脸上化了淡妆，但遮不住黑眼圈和满眼球的血丝。她已经三十多个小时没合眼了。“陆将军，钱德勒教授，科恩博士。”她迎上去，和每个人握手，“感谢你们在这个时候赶来。科洛亚会记住这份情谊。”陆建明少将的握手很有力：“客套话不说了，病人现在什么情况？”“术后第十八个小时，仍深度昏迷。”塞莱娜语速很快，一边引着他们往车队走一边说，“生命体征勉强稳定，但有多项指标在恶化。详细医疗记录和数据已经在车上，我们路上说。”车队是三辆黑色的防弹suv。陆建明和塞莱娜坐第一辆，两位尤国专家坐第二辆，医疗设备和人员坐第三辆。车上，平板电脑已经调出了林风的实时监护数据和全部病历。陆建明快速浏览，眉头越皱越紧。“右肺毁损伤，空腔8x10厘米，清创术后……感染指标crp280，pct256，这是严重脓毒症了。”他指着屏幕上的一行数据，“血培养结果呢？”“昨天下午出的，革兰氏阴性菌，多重耐药。”塞莱娜说，“已经在用最强效的联合抗生素，但效果不明显。”“心脏功能？”“今晨开始恶化。”塞莱娜调出另一组数据，“超声显示，心脏射血分数从55降到38，心肌酶升高，bnp超过5000。陈明远主任的判断是……脓毒症心肌抑制。”陆建明沉默了几秒。他是军人，说话直接：“情况非常危险。脓毒症导致的心肌抑制，死亡率超过60。如果心脏功能继续恶化，可能需要上eo。”eo——体外膜肺氧合，俗称人工心肺。是把病人的血液引到体外，用机器代替心肺功能，让受损的器官有时间恢复。但创伤大，并发症多，而且上了eo，就等于把命完全交给了机器和运气。“陈主任他们也在考虑eo。”塞莱娜的声音有点哑，“但担心创伤太大，他现在身体太弱，可能撑不过置管手术。”车队驶入医院地下通道，直接开到专用电梯口。icu在八楼，整个楼层已经封锁。除了医疗人员，任何人不得进入。陆建明和两位尤国专家一进入icu，立刻被陈明远团队围住。没有寒暄，直接进入正题。会议室里，大屏幕上投着林风所有的影像资料：ct、超声、监护波形、化验单。各种医学名词和数据在空气中快速传递。“感染源控制不住，抗生素穿透性不够……”“心脏前负荷过高，但利尿剂效果差，再加重会加重肾损伤……”“需要多学科联合支持：抗感染、循环支持、器官保护……”一个小时后，陆建明走出会议室，找到等在外面的塞莱娜。“情况确实非常严重。”他开门见山，“脓毒症已经进入休克期，心脏、肾脏、肝脏都受到影响。现在的问题是：要不要上eo。”塞莱娜的心脏猛地一紧：“成功率有多少？”“如果不做，以他目前的心功能，可能撑不过24小时。如果做eo，置管成功率大概70，但后续的感染、出血、血栓并发症……综合下来，存活率不超过40。”40。不到一半的概率。塞莱娜感觉喉咙发干，她强迫自己镇定：“陈主任的意见呢？”“他也倾向eo，但顾虑很多。”陆建明说，“林先生的身体素质异于常人，这既是优势也是风险。优势是他可能比普通人更能承受创伤；风险是，我们对他的生理基线了解不够，eo的参数设置没有参考标准，全凭经验。”小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！这时，宋依依从走廊另一头快步走来。她眼睛红肿，显然哭过，但神情很坚定。“陆将军，陈主任。”她说，“我有一个想法。”所有人都看向她。“我们研发中心一直在研究林风的基因和生理数据。”宋依依语速很快，“虽然完整报告还没出来，但我们有一个初步的‘生理模型’，是基于他之前多次体检数据构建的。另外，‘先知’系统可以模拟药物代谢和器官响应。”她走到会议室的电脑前，快速登录系统，调出一个复杂的界面。“如果我们把林风目前的所有数据输入，‘先知’可以模拟eo治疗过程，包括不同流量设置、抗凝方案、感染控制策略的数千种组合。然后找出风险最低、收益最高的方案。”陆建明和陈明远对视一眼。“这需要多长时间？”陈明远问。“数据输入和模拟，大概两小时。”宋依依说，“但我们需要你们的临床经验来设定模拟参数，否则模拟结果没有意义。”陆建明看了看手表，又看向监护室里昏迷的林风。“两小时……可以等。”他做了决定，“陈主任，你和我设定参数。宋博士，你来操作。我们试一次。”接下来的两小时，icu会议室变成了一个临时的指挥中心。医生们围在屏幕前，争论着每一个参数的设定：eo流量该从多少开始？抗凝药物用哪种？抗生素要不要调整剂量？宋依依和她的技术团队则负责把这些问题转化成“先知”能理解的模型。键盘敲击声几乎没有停过。下午两点四十分，模拟结果出来了。屏幕上显示出三条曲线：一条是生存概率，一条是并发症风险，一条是器官恢复预期。“按照最优方案，”宋依依指着屏幕，“eo不是必须的。如果我们调整现有的强心药物组合，加上一种新型的免疫调节剂，再配合精确的液体管理，可以在不进行有创操作的情况下，把心脏射血分数稳定在35以上。这个水平虽然低于正常值，但足够维持生命，同时给抗生素时间起效。”她调出详细数据：“这个方案的模拟生存率是68，比eo的40高。但前提是，所有药物剂量必须精确到微克，液体出入量必须每小时调整，监护必须24小时不间断。”陆建明盯着那些曲线和数据，看了很久。然后他抬头，看向陈明远：“你觉得呢？”陈明远摘下眼镜，揉了揉眉心：“理论上可行。但实际操作……要求太高了。任何一点偏差，都可能让整个方案失效。”“总比eo的赌博强。”陆建明说，“至少这个方案，主动权在我们手里。”他转向塞莱娜：“我们需要决定。用保守方案，还是激进方案。”塞莱娜站在会议室门口，手扶着门框。她能透过玻璃，看到监护室里躺着的那个人。身上插满了管子，监控屏幕上的波形微弱但顽强。“用保守方案。”她终于开口，声音很轻但清晰，“他从来不：（）女友母亲怀孕