降维打击的尴尬与优势（第2页）

“大家看，”她指着投影，“这个患者的液体复苏效率在第二个小时明显下降，而当时我们刚好换了批次的羟乙基淀粉。我查了文献，不同批次的胶体渗透压可能有差异，建议药剂科做批次检测……”

会议室一片死寂。

主任咳嗽一声：“小沈，急诊科不讲这些。”

“可是……”

“没有可是。”王医生在桌子底下踢她的脚，“患者活了就行。”

散会后，王医生把她拉到一边：“我知道你想什么。你在肿瘤实验室待惯了，什么都讲证据、讲数据。但急诊科不兴这套。咱们这儿，经验比数据好使。”

“但经验会出错。”沈倦固执地说。

“错了就错了，下次改。”王医生拍拍她的肩，“别把自己搞得像个异类。”

可她已经是异类了。

年轻医生们开始躲着她——怕被她拉住问“你这个诊断的依据是什么？灵敏度特异度多少？”护士们也嘀咕：“那个博士又来了，连输液速度都要算曲线下面积。”

沈倦感到一种深切的孤独。在肿瘤科，她因为不够顶尖而孤独；在急诊科，她因为太过较真而孤独。

转机出现在一次科内课题申报书辅导会。

科里想申报一个市级重点课题，关于“急性胸痛快速分诊流程优化”。申报书初稿写了二十页，通篇是“我们认为”“经验表明”“应该可以”。

沈倦坐在后排，听着听着，职业病又犯了。她举手：“这个样本量计算依据是什么？α和β值设多少？预期效应值怎么来的？”

汇报的主治医卡壳了。

会后，主任把她叫到办公室：“小沈，你……能不能帮忙改改这个申报书？”

“我？”

“对。”主任揉着太阳穴，“咱们科写本子，确实……弱了点。”

沈倦花了三个晚上。她把“我们认为”全部换成文献引用，把“经验表明”换成预试验数据，把“应该可以”换成统计检验效能计算。二十页的申报书，她重写了十五页。

课题中了。科里第一次拿下市级重点。

庆功宴上，主任敬她酒：“小沈，你是咱们科的秘密武器。”

她苦笑。在肿瘤科，她连当武器的资格都没有。

竞聘答辩会上，沈倦决定直面这种尴尬。

PPT的第三页，她放了两张对比图。

左边是《国家自然科学基金肿瘤学领域中标项目统计》：平均资助强度80万，中标率18。7%，要求“国际前沿”“重大突破”。

右边是《本市医学科技发展计划急诊医学领域中标项目统计》：平均资助强度8万，中标率65%，要求“解决临床实际问题”。

“我知道，在各位专家眼里，右边这些项目可能不值一提。”沈倦的声音很平静，“在我博士阶段，我也看不上。我们肿瘤实验室的门槛是国自然青年基金，是10分以上的论文。市级课题？那是硕士的水平。”

台下有评委皱眉。

“但我在急诊科工作了四年，想法变了。”她翻到下一页，是一张照片——急诊抢救室，凌晨三点，医护围着一个患者。“在这里，一个8万元的市级课题，可以优化一套胸痛分诊流程，把平均确诊时间缩短15分钟。在这里，一篇3分的论文，可以建立一个创伤评分系统，让严重创伤患者的死亡率下降5%。”

她顿了顿：“而在肿瘤科，一个80万元的国自然项目，可能只够养三只转基因小鼠，做一轮初步实验。”

会场里响起低声议论。