第 12 章（第1页）
颂衍像往常一样，在ICU开始了他忙碌的白班。交接班、查房、调整医嘱，工作在高度的精神集中下有条不紊地进行着。然而，ICU的平静永远是暂时的。刺耳的内部电话铃声骤然响起，林护士迅速接起：“你好，ICU。”
电话那头传来急诊科医生语速飞快、背景嘈杂的声音：“ICU吗？我们马上送一个急性重度酒精中毒的病人上来！男性，45岁，考虑并发酒精性脑病可能性大，头颅CT暂时没看到大问题，但现在意识模糊，有严重幻觉和被害妄想，极度躁动，有攻击倾向，我们四五个人都差点按不住！需要你们立刻准备接诊，加强监护和镇静！”
“收到！床单位已备好，随时可以接入！”林护士利落地记录下关键信息，挂断电话后立刻向颂衍汇报，语气急促：“颂医生，急诊马上送来个‘重磅炸弹’，酒精中毒伴脑病，极度狂躁！”
颂衍从病历中猛地抬起头，眼神瞬间变得锐利而冷静：“好的，准备约束带，□□、氟哌啶醇抽好备在床旁，心电监护、吸痰装置全部就位！”
很快，急诊平车伴随着嘈杂的嘶吼和挣扎声被推进ICU。病人面色潮红，双目圆睁，布满血丝，口中发出无意义的吼叫，四肢疯狂舞动，几个身强力壮的男医护合力才勉强将他转移到病床上。交接过程中，病人甚至试图用头撞击床栏。
交接一完成，ICU团队立刻像精密的仪器般高速运转起来。颂衍站在床尾，声音沉稳，指令清晰：“保证静脉通路！纳洛酮静滴！心电监护接上！”然而，药物尚未完全起效，病人却在刺激下更加狂躁，突然出现抽搐——口吐白沫，四肢强直，牙关紧咬，眼神凝视，大小便失禁。
“□□1支，静脉推注！”颂衍的声音没有丝毫颤抖，他一边下达指令，一边一个箭步上前，熟练地用压舌板垫在病人齿间，同时对旁边一位慌乱的实习护士快速说道：“妹妹，别怕！准备吸痰，保持呼吸道通畅！”
在颂衍果断的指挥和团队高效配合下，一阵紧张的抢救后，病人抽搐停止，躁动也在镇静药物作用下逐渐平息，生命体征暂时稳住。颂衍这才稍稍松了口气，额角已布满细密的汗珠。“林护士，打电话给神经内科说是急会诊，说明病情变化，我现在就去下医嘱，顺便请示二线。”
不巧的是，今天的二线医师正是科里“大名鼎鼎”的杨医生——一位以“理论深厚”、“善于引经据典”著称，却常常脱离临床实际、喜欢在风平浪静后发表“高见”的“事后诸葛亮”。颂衍在电话里详细、客观地描述了病人的危重情况、躁动程度以及刚刚发生的惊险抽搐。
电话那头的杨医生听完，只是不咸不淡地“嗯”了一声，慢条斯理地说：“知道了，情况我了解了，我待会儿过来看看。”
这一句“待会儿”，就直接“待”到了下午两点。当病人因镇静药效正处于昏睡状态、病房里一片“祥和”时，杨医生才背着手，踱着方步，姗姗来迟。他径直走到病人床前，无视周围医护人员疲惫的眼神，目光首先落在了病人身上妥善使用的保护性约束带上，他指着约束带，语气带着毫不掩饰的责备，扫视一圈，最后目光落在颂衍身上：“颂医生，你们这是干什么？怎么能对病人采用如此粗暴的方式？五花大绑，成何体统！我们医学的本质是人文，是关怀！要以病人的舒适度为第一要务！”
颂衍听后压下心中翻涌的火气，尽量用平和的语气解释：“杨老师，这位患者是急性酒精中毒性脑病，送来时极度狂躁，有明确攻击行为，刚才还发生了抽搐。使用保护性约束是为了防止他坠床、拔管、自伤或伤及医护人员，是必要的安全措施。”
“必要？我看是你们图省事！”杨医生音调抬高，挥手指着看似“平静”的病人，“你看看，他现在不是睡得很好吗？哪里有那么夸张？立刻解开！让病人舒舒服服地休息！”
一旁的林护士实在看不下去了，忍不住开口：“杨医生，他真的非常躁动！现在是药物作用！刚才我们好几个人都按不住，颂医生还差点被伤到！现在解开太危险了！”
“你是医生还是我是医生？！”杨医生立刻觉得权威受损，板起脸呵斥林护士，“护理工作要配合医疗决策！颂衍，你亲自去，先把脚上的约束带解开！我们要充分信任病人，给予他自由和尊严！”
颂衍简直不敢相信自己的耳朵，他指着自己：“杨老师，你让我解？”
“怎么？我说话不管用了？”杨医生双手叉腰，摆出十足的上级架子，“我今天二线，负责医疗安全！你去解！出了事我负责！”最后那句“我负责”说得响亮，却透着一股虚张声势。
颂衍内心怒火中烧，但严格的层级观念让他无法当场抗命。他强忍着憋屈，狠狠白了杨医生一眼，极其不情愿地、小心翼翼地弯下腰，伸手去解病人脚踝上的一根约束带。他在心里祈祷，希望镇静药效能再持久一点。
然而，怕什么来什么。就在约束带搭扣“咔哒”一声松开的瞬间！或许是束缚解除带来刺激，或许是药物代谢，原本“安静”的病人如同被按下狂暴开关，一条腿猛地屈起，然后用尽全身力气，狠狠一脚踹出！这一脚不偏不倚，正正踹在正弯腰、毫无防备的颂衍的上腹部！
“呃啊——！”颂衍发出一声痛苦的闷哼，整个人被踹得向后踉跄两步，重重撞在身后的治疗车上，发出一阵哐当乱响。他瞬间蜷缩下去，双手死死捂住腹部，脸色惨白如纸，额头上瞬间渗出大颗的冷汗，痛得连话都说不出来，只能大口喘着气。
“颂医生！”林护士尖叫一声，眼疾手快，立刻和另一名护士扑上去，用尽全力按住病人再次开始疯狂踢蹬的双腿，手忙脚乱地将松开的约束带重新死死固定好！
局面勉强控制住后，林护士猛地转过身，胸脯剧烈起伏，再也压不住怒火，对着脸色煞白、目瞪口呆的杨医生直接吼了过去：“杨医生！我们都跟你说了不能解！不能解！你非要摆你上级的架子！一意孤行！现在好了！颂医生被踢伤了！这算医疗事故还是算你的指挥失误？！这责任你负得起吗？！”
杨医生看着痛得蜷缩在地、冷汗直流的颂衍，又看看周围医护人员投来的愤怒、谴责的目光，刚才那点“权威”瞬间荡然无存，脸色一阵红一阵白，眼神躲闪，嘴唇哆嗦着，开始语无伦次地推卸责任：“我……我这……我也是出于好心……想减轻病人痛苦……谁……谁知道他反应这么激烈……这……这是个意外！纯属意外啊！”
他慌乱地摆着手，对勉强撑着想站起来的颂衍说：“那个……颂，颂医生，你……你别动了，赶紧的去值班室躺下休息！这边……这边我先看着！”语气早已没了刚才的盛气凌人，只剩下心虚和慌乱。
颂衍在同事的搀扶下，艰难地直起身，腹部的剧痛让他每走一步都倒吸冷气。他自始至终，没再看杨医生一眼，也懒得再争辩一句。这种无妄之灾，这种因上级盲目指挥而带来的身心双重打击，让他感到深深的无力感和荒谬感。他咬着牙，一步步挪向值班室，背影写满了疲惫、疼痛和难以言说的委屈。今天这个班，真是倒霉透顶。
“不行，不能就这么算了！”躺在值班室窄小的床上，腹部的钝痛一阵阵传来，颂衍越想越憋屈，一股无名火直冲头顶。他猛地想坐起身，却瞬间牵扯到伤处，疼得他倒吸一口凉气，冷汗又冒了出来。他强迫自己冷静，深吸一口气，拿起手机，略过杨医生，直接拨通了科室主任的电话。
电话接通后，颂衍尽量用克制、客观的语气陈述了事件经过，但从“杨医生不顾现场多名医护人员劝阻，武断要求解除约束带”到“患者突发躁动导致本人被踢伤”这些关键节点，他下意识地加重了语气，并“适当”强调了杨医生到来后不先评估病情、而是直接指责约束方式的态度问题，以及事后试图将责任归咎于“意外”的表现。这通电话，七分事实，三分压抑的怒火，目的明确——他必须让刚愎自用的杨医生为他的官僚作风和错误指挥付出代价。
主任在电话那头听得眉头紧锁。他了解颂衍，这个年轻人沉稳踏实，如果不是受了极大的委屈和切实的伤害，绝不会直接越级打电话申诉。更何况，医护人员在岗位上因上级错误指令而受伤，这是严重的管理问题和安全隐患。
“小颂，你别动，好好躺着！身体是第一位的！”主任语气严肃，当机立断，“假条我马上批！两个星期，算工伤！好好养伤！后面的夜班让杨医生自己顶上！这件事，我一定会严肃调查处理！”
挂了电话，颂衍心里那口恶气总算出了大半。但精神稍一松懈，腹部的疼痛感反而更加清晰尖锐了。在同事的搀扶下，他去放射科做了腹部CT，好在最终CT报告显示，腹腔内脏器没有明显损伤，只是腹壁软组织可见大片挫伤和淤血。这算是不幸中的万幸，但那份实实在在的疼痛和身上的淤青，却无法忽视。