1 10 机械性伤害救护（第1页）

1。10机械性伤害救护

由于撞击、摔打、坠落、挤压、摩擦、穿刺、拖曳等造成的人体闭合性或开放性创伤和骨折、出血及休克、失明等，现场救护的基本方法有止血、包扎、固定、搬运四个方面。

1。止血

可采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等。

手指压迫止血法（指压法）：指压止血法只适用于头面颈部及四肢的动脉出血，但时间不宜过长。

（1）头顶部出血。在受伤一侧的耳前，对准俗称“小耳朵”上前方1。5厘米处，用拇指压迫（在太阳穴附近）动脉，如图3。13所示。

图3。13

（2）上臂出血。一手抬高伤员患肢；另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫动脉（即常规测血压的地方）如图3。14所示。

图3。14

图3。15

（3）手掌出血。将上肢抬高，用两手拇指分别压迫患者手腕部的动脉（即平时搭脉搏的地方），如图3。15所示。

（4）大腿出血。在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉，及时进行包扎，如图3。16所示。

图3。16

图3。17

（5）足部出血。用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉，如图3。17所示。

2。包扎

有外伤的伤员经过止血后，就要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来。

如果是头部或四肢外伤，一般用三角巾或绷带包扎，如果没有三角巾和绷带，可以用衣服和毛巾等物来代替。

如果是四肢外伤，则要根据受伤肢体和部位采用不同的包扎方法。

3。固定

骨折是一种比较多见的创伤。如果伤员的受伤部位出现剧烈疼痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生了骨折。这时，必须利用一切可以利用的条件，迅速、及时而准确地给伤员进行临时固定。常见的骨折是四肢骨折和脊柱骨折，根据骨折的不同部位，可采用相应的方法固定。

4。搬运

经过急救以后，就要迅速向医院转送。搬运伤员是一个非常重要的环节。如果搬运不当，可使伤情加重，严重时还能造成神经、血管损伤，甚至瘫痪，难以治疗。

如果伤员伤势不重，可采用背、抱、扶的方法将伤员运走。如果伤员有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情况时，就不能用以上的方法进行搬运，一定要把伤员小心地放在担架上抬运。

对于脊柱骨折的伤员，一定要用门板做的硬担架抬运。伤员放在担架上要用皮带等物固定好。伤员放至担架上以后，要让他平卧，腰部垫一个衣服垫，然后用三四根皮带把伤员固定在门板上，以免在搬运中滚动或跌落，否则极易造成脊椎移位或扭转，刺激血管和神经，使下肢瘫痪。

模拟试题

一、判断题

1。通风排毒的方法有局部排风和全面通风换气两种。其中局部排风效果更好，最为常用。（）

2。火灾发生后，如果逃生之路已被切断，应退回室内、关闭通往燃烧房间的门窗，并向门窗上泼水延缓火势发展，同时打开未受烟火威胁的窗户，发出求救信号。（）

3。火灾使人致命的最主要原因是被人践踏。

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