第514章 医院财政（第1页）

那是这起案子最真实的注脚——老百姓的诉求从来不高，只要有人管，他们就谢了。绿色通道下周开通。小程序、热线、快速响应机制，正在从纸面变成现实，投诉量会暴增。暴增就暴增，政府存在的意义，就是接住那些没人接的诉求。但疫苗那条线，开始冒烟了。康护生物的人去了县，找死者家属谈话，想签谅解协议。这说明他们急了。急了就好，急了才会露出破绽。是风暴的开始还是虚惊一场，很快就会有结果。但林州走过的每一步，都不会白走。正如事前预料的，“林州医疗消费维权绿色通道”正式开通。市市场监管局的热线电话就没有停过。工作人员手忙脚乱地记录着，面前的登记表已经写满了三页。方志强站在旁边看了一会儿，然后卷起袖子，拿起另一部电话。“你好，这里是林州医疗消费维权绿色通道。请问有什么可以帮您？”电话那头是一个老太太的声音，带着浓重的地方口音，说得磕磕绊绊。方志强一边听，一边在登记表上写：张桂芳，七十三岁，去年在某民营口腔医院种牙，花了三万多，现在牙松了，医院不认账他写完，对着电话说：“张阿姨，您别急。这件事我们受理了。一周内会有专人联系您，告诉您处理进度。”老太太在电话那头说了好几声谢谢，才挂断。上午十一点，市卫健委。徐国梁正在主持一个内部会议，讨论“规范合作项目后医院收入缺口测算”问题。财政承诺的两千万专项资金怎么分，分给谁，分多少，什么时候到位——每一个问题都像一道算术题，算不对就要出事。汜水县，一辆本地牌照的车停在村口那棵老槐树下，已经停了三个小时。下午两点二十分，一辆白色面包车从村外驶来。蒋勤坐直了身体。面包车在那户人家门口停下。车门打开，下来两个男人，一个四十来岁，一个二十出头。四十来岁的那个手里拿着一个文件袋。他们刚走到门口，门就开了。老太太的儿子站在门内，手里握着一把锄头。“你们又来干什么？”四十来岁的男人陪着笑：“大哥，我们是来谈正事的。上次说的那个协议，您再考虑考虑。两万块，签个字就成。”“我签你妈的。”锄头举了起来。两个男人往后退了一步。二十出头的那个掏出手机，想拍视频，被蒋勤从身后一把按住肩膀。“别动。”他亮出证件。两个男人愣住了。蒋勤把那个年轻男人的手机拿过来，关掉摄像，放进口袋。“你们是康护生物的？”四十来岁的男人脸色变了变：“我们是来慰问家属的，不犯法吧？”“慰问带协议？”蒋勤指了指那个文件袋，“里面是什么？”男人不说话了。蒋勤把文件袋拿过来，打开。里面是一份打印好的《谅解协议书》，措辞严谨，核心条款只有一条：家属确认死者接种的狂犬疫苗不存在质量问题，承诺不再就此事件向任何机构投诉、举报或提起诉讼。他把协议装回去，放进口袋。“你们两个，跟我走一趟。”下午四点，县公安局。两个康护生物的员工坐在审讯室里，面前各放着一杯没喝过的水。四十来岁的那个姓孙，自称是公司的“市场部经理”。二十出头的那个姓李，是司机兼“助理”。蒋勤坐在隔壁监控室里，看着屏幕上的两个人。孙经理一直在喝水，一杯接一杯。小李低着头，偶尔抬起头看一眼墙上的钟。“蒋支队，审吗？”旁边的民警问。蒋勤摇了摇头。“再等一会儿。让他们自己想。”他走出监控室，在走廊里拨通了齐修远的电话。“齐处长，康护生物的人今天又去找家属了。带了谅解协议，想让他们签字。”电话那头沉默了几秒。“检测结果提前了。”齐修远说，“最快今晚就能出来。”“什么结果？”“汜水县那支疫苗，效价不合格。抗原含量不足国家标准的三分之一。”蒋勤握着手机的手紧了一下。“能确定是生产环节的问题吗？”“还不能。”齐修远说，“需要查批签发记录、生产记录、冷链记录。但有一个线索——那个批次的疫苗，和康护生物三年前被抽检的那批，用的是同一个工艺参数变更方案。当时我查到这里，被叫停了。”他顿了顿。“蒋支队，这个案子如果查下去，可能不止一家公司的问题。”蒋勤沉默了几秒。“我这边先控制那两个人。等您的正式检测报告出来，马上启动刑事立案。”资本就像水，能载舟也能覆舟。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！但当它渗透到公共安全领域，试图把人的健康和生命也变成算账的筹码时，就必须有铜墙铁壁般的监管和零容忍的惩戒。时间一点一点过去，监控画面中，康护生物的人似乎越来越紧张，喝水的频率也高了许多。而最终齐修远的电话通知过来，蒋勤情绪一点也没有波动。这个结果其实从最开始，大家心里都已经很清楚。最终的结果不出所料，抗原含量低到令人发指的地步。简单来说，打了等于白打。蒋勤看向监控画面，屏幕上，孙经理又开始端起面前的一次性纸杯喝水。现在，他已经没这个待遇了。蒋勤接到施勇电话的那一刻起，一切都不是简单的民事或者经营问题了。林州市一系列的会议和研讨之后，《林州民生医疗监管联席会议制度（草案）》出台。在陈青的提议下，成立了林州市民生医疗监管联席会议制度。对所有涉及医疗领域的不确定事项进行审核，重要事项的决策在市委市府的审议前再把一次关。确定了这一新增的决策把关后，徐国梁找到了陈青。“陈市长，联席会的工作我支持。负面清单，我支持。规范合作项目，我也支持。但有一件事，要给您汇报一下。”陈青看着他。“有话直接说。”徐国梁筹措了一下语言，“昨天下午，人民医院心内科主任李维明递交了辞职报告。”陈青的目光沉了一下。“批了吗？”“高新华压着没批。”徐国梁说，“但他压不了多久。李维明是全省心血管领域的权威，私立医院开的价是一百五十万，还有股权激励。人民医院给他涨多少？涨到五十万就顶天了。”他顿了顿。“这还不是最难的。最难的是，李维明一走，他带的那个团队——两个主治、四个住院医、三个研究生——至少走一半。心外科那边也人心惶惶。高新华说，这个月已经有五个人私下打听，私立医院还招不招人。”“徐主任，你说这些，是想告诉我什么？”徐国梁沉默了几秒。“我想告诉您，改革是有成本的。这个成本，现在开始兑现了。”“我知道。”陈青点了点头。“但走的人，不是我们要留的人。如果李维明留下，是因为灰色收入高，是因为合作项目分成多，是因为有私立医院给他抬价——那我们留他干什么？留下来继续把心内科变成灰色地带的一部分？”他看着徐国梁。“徐主任，李维明要走，我不拦。但走之前，你让高新华告诉他一句话：如果有一天他想回来，人民医院的门永远开着。条件是——他带出来的那几个学生，得有本事独立主刀。”徐国梁愣了一下。“陈市长，您的意思是”“我这几天一直在想，也在考虑财政再挤三千万。”陈青说，“用于提高合规性业务绩效，设立重点学科人才津贴。这些钱不是撒胡椒面，是定向投给那些真正靠技术吃饭的人。谁业务能力强、谁带教贡献大、谁科研成果多，谁拿得多。”他顿了顿。“我们要让医生靠技术、靠服务堂堂正正获得体面收入，不是靠卖药、推项目。这条路很难，但必须走。”徐国梁沉默了很长时间。然后他点了点头。“我明白了。”下午两点，市人民医院。高新华的办公室门虚掩着。李维明坐在他对面，面前的辞职报告被推回来三次，又推回去三次。“高院长，您别为难我了。”李维明的声音很疲惫，“我今年四十三，再不挣几年钱，孩子出国、换房、养老，都赶不上了。私立医院给的待遇，人民医院十年也给不了。”高新华看着他。“维明，你知道市里最近都在开什么会吗？”李维明摇头。“民生医疗监管联席会。”高新华说，“陈市长牵头，定了一个负面清单。以后基础医疗、急救、公卫项目，严禁逐利性资本进入。财政挤出三千万，用来给技术骨干发津贴。”他顿了顿。“三千万不多，但这是一个信号。政府开始补位了。”李维明没有说话。“你走，我不拦你。”高新华把那份辞职报告收进抽屉，“但这报告我先留着。哪天你想回来，随时来找我。”李维明站起身，走到门口，又停住。“高院长，我那几个学生”“你放心。”高新华说，“人民医院不是靠一个人运转的。你走了，他们该学还得学，该练还得练。等你哪天回来，看看他们能不能独立搭桥。”李维明没有回头。门轻轻关上。下午四点，省卫健委。冯双的办公室门被敲响。“进。”秘书小周推门进来：“冯主任，林州那边的材料整理好了。您看什么时候去调研？”小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！冯双睁开眼睛。“下周三吧。”她说，“通知林州方面，不用刻意准备，我想看真实的情况。”小周点了点头，退了出去。冯双从抽屉里取出一份文件，是林州市卫健委刚报上来的《规范公立医院与社会资本合作行为的若干建议》。她翻开第一页，目光落在陈青的签字上。“拟同意。报省委、省政府领导同志审阅。”笔迹干净利落，没有多余的修饰。她想起丈夫穆元臻昨晚在饭桌上说的话：“陈青这个人，看着温和，骨子里硬。林州那个摊子，换个人未必接得住。”她合上文件，望向窗外。林州市的进展超出所有人的预料，也是第一个敢于不从医疗领域要财政收支的城市。这么做的结果到底会不会引起医疗领域的崩溃，谁也不知道。一方面，林州在不断地强化和发展地方经济，一方面又在不断地补贴财政支出。说杯水车薪不至于，但所有的一切都要基于林州的经济持续向上发展，一刻也不能停留。而林州市陈青已经将疫苗案件通报给了省市监局、卫健委、省公安厅、发改委等等省里相关部门。联席会议成立了，负面清单在起草，财政的三千万挤出来了。这些都是新机制，写在纸上，挂在墙上，总有一天要落在地上。但老问题还在。李维明要走，骨干医生人心惶惶，高新华把辞职报告锁进抽屉，等一个也许永远不会回来的人。徐国梁说，改革是有成本的。这个成本，现在开始兑现了。真实的情况就是：新机制在建立，老问题在发作，两边赛跑，看谁跑得快。林州的脚步加快到很多人都没想到的程度。徐国梁去“为难”了陈市长之后，没想到很快就有人来“为难”他了。次日上午九点，市卫健委。徐国梁正在主持一个内部会议，讨论负面清单的具体条目。方志强也来了，坐在靠窗的位置，时不时插一句话。会议进行到一半，门被轻轻推开。刘亚平站在门口。徐国梁抬起头：“刘院长？有事？”刘亚平走进来，手里拿着一份文件。“徐主任，有个事想请您和方局长把个关。”她把文件放在桌上。那是一份《妇幼保健院关于申请增设“新生儿疾病筛查中心”的请示》。正文不长，核心只有一句话：申请利用医院现有场地和设备，增设新生儿疾病筛查中心，开展公益性筛查服务。徐国梁看完，递给方志强。方志强看完，抬起头。“刘院长，这个项目不赚钱吧？”刘亚平点头。“不赚钱。筛查收费是成本价，医保能覆盖一部分，剩下的是医院贴。但能做。”方志强看着她。“为什么想做这个？”刘亚平沉默了几秒。“因为郝院长在的时候，妇幼曾经想过和一家社会资本合作，建一个‘高端新生儿基因检测中心’。后来那家公司查出来有问题，项目停了。停了之后，我发现很多来产检的孕妇问，能不能做筛查，贵不贵。”她顿了顿。“她们不是想做高端基因检测，是想知道孩子有没有先天病。这个需求，应该由政府来满足，不是交给资本。”徐国梁没有说话。方志强把文件放在桌上。“刘院长，这个项目，我支持。市场监管局这边，审批通道可以开绿色。但有一条——收费必须公示，成本必须透明，不能搞变相加价。”刘亚平点头。“我明白。”她走出会议室，门轻轻关上。方志强看着那扇门，忽然说了一句：“徐主任，这个刘院长，有点意思。”徐国梁眼神带着思考，“她其实是不像走老郝的路，也是没办法。”清晨五点四十分，陈青醒了。不是被闹钟叫醒的。他都不知道自己是从什么时候开始，闹钟对他而言，除非是极度疲倦的情况下才会有作用。其余的时候，他的脑子里几乎就有一根神经一直紧绷着。不管是想到了什么，或者是有什么思考的问题，到了某个时间点，眼睛就会自动睁开，像是被什么程序设定好的机器。窗外还黑着。这个季节，林州的天亮得晚，能看见的只有对面住宅楼零星几盏灯，和他一样醒着的人。他躺了一会儿，没有动。脑子里那根弦又绷起来了，像有人用指尖轻轻拨着，嗡嗡响，停不下来。三天了。从徐国梁送来那份《骨干医生流失预警报告》开始，这根弦就没松过。他侧过身，看了一眼床头柜上的手机。屏幕亮起，五点四十三分。有一条未读短信，是昨天深夜何琪发来的：“市长，您早点睡。明天早上我给您安排的不加糖的豆浆。”小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！他回了两个字：“收到。”然后起身，披上衣服，走到书房。书房的灯亮起来时，墙上的钟指向五点五十分。陈青在书桌前坐下，面前摊着三份报告。左边，徐国梁送来的《骨干医生流失预警报告》。厚厚一沓，最后一页有一行加粗的红字：“未来半年，预计骨干医生流失率将达12，心内科、普外科、儿科为重点风险科室。”中间，吴道明送来的《财政补贴不可持续说明》。薄薄三页，核心就一句话：“三千万专项资金，最多支撑半年。半年后若无新来源，需另寻出路。”右边，严骏整理的《全国公立医院薪酬改革失败案例汇编》。封面是淡灰色的，右上角贴着一张便签，严骏手写的：“市长，这些案例我都拆解过了。失败原因集中在三点：钱从哪来、怎么分、谁监督。供您参考。”陈青盯着这三份报告，已经盯了三天。他给它们排过序，换过位置，试图从不同的排列组合里找到某种答案。没有。这三份报告，像三个不同方向的箭头，指着同一个问题。徐国梁的是“人”——医生在流失；吴道明的是“钱”——财政补不起；严骏的是“路”——别人走过的坑。陈青把三份报告并排放在一起，用红笔在空白处画了一个圈，把三个箭头圈在一起。圈里写了一个字：“活”。财政补不起。灰色不能回。医院必须活。三个条件，像三条铁轨，平行向前，永远交不到一起。而公立医院的财政补贴一直不足以满足承担的公益性支出，私营医院又带来巨大冲击，公立医院靠灰色地带来弥补，这是一个很难回避的问题。如果林州没有出现一个张德胜的儿子这个特殊病例，很可能这些矛盾还没办法集中表现出来。刚来林州的是时候，“三座城”是他工作的重心。那时候，就觉得那些事够难了。而现在，“三座城”的方向都已经确定，剩下的就只有如何实施和执行。医疗行业的问题暴露，也说明了政府在公共事业方面的投入和监管还是不到位。现在回头看，那些事再难，总有个对手。坤泰、昌明、姜山、安康生物——有形的对手，看得见，摸得着，知道刀该往哪儿砍。但这次不一样。这次没有对手。有医生要走，不是因为他们坏，是因为他们穷。有医院要撑不住，不是因为有人捣乱，是因为体制挖了二十年的坑。有财政补不上，不是因为吴道明小气，是因为账上真的没钱。医疗也仅仅只是众多行业中的一个，而又是民生中最不能忽视的一个点。没有坏人。这才是最难办的。陈青坐在书桌前，拿起笔，一边空白的纸上写下三行字：财政补不起——那就不要只靠财政。灰色不能回——那就让阳光照进来。医院必须活——那就让医院自己养活自己。写完，他把笔放下，盯着这三行字看了很久。凌晨六点半。他拿起手机，拨通了欧阳薇的电话。电话响了三声，那边接起来，声音清醒得不像是被吵醒的。“陈市长。”“想起一些事，需要一早上班之前安排一下。”“您说。”欧阳薇的电话里似乎在调整着位置。陈青沉默了一秒。“明天上午九点，小范围开会。通知徐国梁、吴道明、高新华、刘亚平。议题只有一个——医院的钱，从哪儿来。”电话那头也沉默了一秒。然后欧阳薇说：“好。我来通知。”“你也参加。”“好。”电话挂断。陈青把手机放在桌上，看了一眼窗外。天边开始泛白了，淡淡的灰蓝色，像水墨晕开的第一笔。他靠在椅背上，闭上眼睛。脑子里那根弦，好像没那么紧了。上午八点五十分，陈青走进市政府小会议室。该到的人都到了，现在正与挨着的人相互低声交流今天的议题。陈青坐了下来，开口道：“今天的会议不做记录，畅所欲言，就是想怎么搞钱，让医院能保持正常的工作。”他的话说得很直白，甚至连一点官腔都没有。欧阳薇有些诧异的看向这位领导，隐隐的感觉到陈青今天是想知道大家的想法，而不是收集意见。因为，如果真的有什么可落实的想法，早就有人提了。从陈青的话音落地，会议室里沉默持续了约十秒。徐国梁先动的。他把那包烟从口袋里掏出来，又塞回去，然后抬起头。“陈市长，我先说吧。”陈青点头。徐国梁的声音不高，比平时沙哑：“昨天下午，人民医院心内科又递了一份辞职报告。主治医生，三十四岁，去年刚评上副高。私立医院开的价是年薪八十万，加一套专家公寓。”，！他顿了顿。“这已经是这个月第三份了。心内科主任李维明那，压着两份没批，但压不了多久。他们私下跟我说，徐主任，不是我们想走，是实在留不住。孩子要上学，房贷要还，私立医院给的价，人民医院十年也给不了。”高新华接话：“李维明本人也在犹豫。省城那家私立医院，已经给他打过五次电话了。最后一次，开价涨到一百二十万，税后，带团队，给启动经费。”他看了一眼陈青。“陈市长，我不是替他说话。李维明四十三岁，博士生导师，省心血管学会副主委，能做搭桥、换瓣、主动脉夹层全弓置换。这种人，放到全国任何一个三甲医院，都是宝贝。私立医院抢他，不是因为他有关系，是因为他真能救命。”陈青没说话。吴道明开口了，语气里带着一丝疲惫：“高院长，你说的这些，我都理解。但财政这边，真的拿不出更多了。”他把那支笔放在桌上。“市里今年的财政预算，医疗卫生已经是增幅最大的板块了，比去年多了百分之七点三。但这点增幅，填不上医院自己挖的坑——不是医院自己挖的，是这么多年体制挖的。”他看着陈青。“陈市长，我跟您说实话。财政补贴那三千万，是挤出来的。挤了教育的、挤了基建的、挤了养老的。如果再挤，其他部门就要出问题。不是我不给，是真没有了。”他说完，从公文包里抽出一张表格，推到桌子中间。“这是未来三年全市刚性支出预测。教育每年必须涨5，养老每年必须涨8，低保每年必须涨3。就算医疗一分钱不涨，到后年，财政赤字也会突破警戒线。”高新华拿起那张表，看了一眼，又放下。没有说话。会议室里安静下来。刘亚平忽然开口了。“陈市长，我能说两句吗？”陈青点头。刘亚平往前倾了倾身，声音不大，但很清楚。“我到妇幼这段时间，跑遍了所有科室。产科的护士，一个月到手不到四千块，加班是常态。儿科的大夫，值一个夜班八十块钱，不够外面吃顿夜宵。但他们还在干。”她顿了顿。“为什么不走？不是走不了，是舍不得。舍不得那些孩子，舍不得那些跟了多年的病人，舍不得这身白大褂。”“但舍不得，不能当饭吃。”她的声音第一次有了起伏。“陈市长，妇幼去年的合作项目分成，一千三百万。这笔钱发了绩效、付了设备款、还了基建欠账。郝娟出了事，这些项目停了，钱没了。但医生护士的工资不能停，设备坏了要修，欠账要还。钱从哪儿来？”她看着陈青。“我今天来，不是替郝娟说话。我是想告诉您，那个一千三百万，或许是有一些因为她孩子的私心，但没有一分钱进过她私人账户。全在账上，规规矩矩，花在该花的地方。”刘亚平说完，端起面前的水杯喝了一口。陈青注意到，她的右手无名指上有一道淡淡的白痕，那是常年戴戒指留下的印记。她离婚的事，陈青听欧阳薇提过——丈夫嫌她不顾家，三年前离的。一个人带着八岁的儿子，住在医院的老职工宿舍里。但她刚才说的，全是医院、护士、病人，一个字没提自己。陈青沉默了很久。是时候把自己想说的话说出来了。“刘院长，如果这笔钱能留下来，不分成，不上缴，全部用于医生薪酬和设备更新，你觉得够不够？”刘亚平愣住了。高新华也愣住了。徐国梁手里的烟差点掉下来。吴道明最先反应过来：“陈市长，您的意思是”陈青没有直接回答。他翻开笔记本，把笔帽拔下来，又盖上。“这几天我一直在想一件事。”他的语速不快，每个字都说得很清楚。“类似李医生这样的高尖人才，是咱们自己培养出来的，对不对？”他这个问话，让在场的人心尖都颤了一下。“我们的社会制度，决定了对人才的选拔是公平的，社会资源投入很大。人才的培养是给了条件的，不是谁凭空就成了高尖人才。”虽然说的是实话，但陈青的话却让所有人心里压上了一块巨石。开放社会资本进入医疗体系，本来就是为了补充医疗条件和手段。可也变相的给了公立医院很大的竞争环境。非要去较真，可能基础层面的技术人才还能说得出个一二三，自己培养出来的人才流失，光靠合约是无法限制的。陈青说这些话，其实更多的是提醒。刚才刘亚平说的话也提醒了他。医疗、教育是基础的基础，不像别的产业。情怀和职业素养、道德始终还是要排在第一。就像军人、警察都有属于自己职业的特殊性，如果单纯的只是讲收益，那政府和社会资源的投入完全失去了价值。，！这个社会，总有一部分人，是在用自己的热血铸就人性温度的。说完这些提醒，陈青叹了口气。“生活，不是活着就好，这也是一个非常现实的问题。”“就拿林州的现状而言，财政补不起，这是事实。灰色不能回，这也是事实。医院必须活，这更是事实。三个事实放在一起，像是死结。”他顿了顿。“但如果换一个角度想呢？”他看着吴道明。“老吴，我问你，医院每年创收的钱，有多少要上缴财政？”吴道明想了想：“具体要看每家医院的经营情况。人民医院去年营收大概四个亿，上缴财政的大几千万。”“上缴之后呢？”“财政再以拨款的形式返回来。基本工资、专项经费、设备补贴，分批次拨付。”“一来一回，损耗多少？”吴道明沉默了。高新华替他回答了：“至少百分之二十。账上走一圈，医院实际能用的钱，少了百分之二十。”陈青点了点头。他看着高新华。“高院长，如果这百分之二十能留在医院，用在医生身上，你觉得够不够？”高新华愣了一下，然后开始在心里快速计算。“人民医院去年营收四个亿，百分之二十就是八千万。加上现有的三千万专项，一个亿左右。按现在的薪酬体系，骨干医生人均涨十万，全院两千人，两个亿用不完——但这是理想状态，实际操作会有各种复杂情况。”他顿了顿。“但至少，能留住人。”陈青又看向刘亚平。“刘院长，妇幼呢？”刘亚平也在算：“妇幼去年营收不到两个亿，百分之二十就是四千万。加上现在的专项，七千万左右。产科、儿科这些低收入科室，能涨一涨。骨干护士也能留一留。”她看着陈青。“陈市长，这条路能走通吗？”陈青没有回答。他看向吴道明。“老吴，你是财政局长。你说，这条路能不能走通？”吴道明沉默了很久。那支笔被他从桌上拿起来，又放下。手指在笔杆上摩挲着，来来回回。最后他抬起头。“陈市长，从现行财政体制来说，这不合规。医院经营收入上缴财政，是写了多少年文件的规定。”他顿了顿。“但是”他看向高新华，又看向刘亚平。“但是，如果这条路真能走通，能让医生留下来，能让老百姓看好病，能让医院不再靠灰色地带活着——那这个‘规’，是不是该改一改？”陈青看着他。吴道明把笔放下，声音沉下去。“陈市长，我是财政局长，我得守住财政的底线。但我也知道，财政存在的意义，不是守着钱，是让钱花在该花的地方。如果这笔钱花在医院、花在医生、花在病人身上，比在财政账上转一圈更有用——那我支持。”会议室里安静了几秒。徐国梁开口了，声音有点哑：“陈市长，这个方案，省里能批吗？”陈青没有直接回答。他合上笔记本。“批不批，是省里的事。报不报，是我们的事。”他站起身。“徐主任，你带人把方案做细。法律依据、财政测算、风险评估，一样不能少。”“老吴，你配合。高院长、刘院长，你们把医院的账算清楚，哪些钱能留，哪些钱不能留，怎么分，分给谁，都列出来。”“当然，降本才能增效，这对医院而言也同样适合。省一些不必要的开支，我想也不是挤不出来的。”“另外，医院走出去的思路，大家也可以想一想。”“家庭富裕的，希望能得到一些更宽裕的防治和治疗，这个口子我觉得可以放开一点，具体办法大家也可以想一想。”说到这个程度了，陈青也拿自己说起了事。“你们都是专家，养生到底有没有作用？”不等他们回答，陈青抬手示意大家不用回答，而是自己给出了答案，“在普通人的认知中，养生是很有必要的。养生到底花费多少合适？”陈青微微一笑，看向欧阳薇，“欧阳知道，我历来是喝白开水的。最近也泡上了枸杞。”他这话引得会议室的气氛一下就轻松了许多。对别人而言，可能不太理解。可这些都是医疗领域深耕了多年的人，怎么会听不出他的言下之意。高新华忽然接了一句：“陈市长，您这‘养生经’要是早讲半年，李维明说不定就不提走的事了。”会议室里静了一秒，然后笑声更大了。但陈青看到，高新华笑完，眼角的皱纹更深了。陈青趁着这个放松的档口，眼睛在会议室里扫了一圈，看着所有人。“这个方案，大家配合，拿出合适的方案，具体怎么操作合规、合法，我再亲自跑省里。能跑下来最好，跑不下来——至少我们试过了。思路也多了一些。短期内，还是希望大家多抓一下思想工作，明确自身职业的特殊性和重要性。”，！他顿了顿。“有一句话，我今天当着你们的面说。”他的语速不快，但每个字都很重。“林州的医生，不该靠灰色活着。他们该体面地活着。政府不抽血，医院才能造血。这件事，我做定了。”没有人说话。但徐国梁的眼睛红了。他今年五十一，在卫生系统干了二十八年。从乡镇卫生院医生，到市卫健委主任，他见过太多医生离开的背影。有的去了省城，有的去了私立，有的干脆转行。每次有人走，他都会说一句“人各有志，不怪你”。但今天，他第一次觉得，也许可以不用再说这句话了。高新华低下头，看着自己的手。刘亚平深吸一口气，把笔记本合上。吴道明把那支笔放进口袋，站起身。“陈市长，我回去就让预算科动起来。”中午十二点二十分，陈青回到办公室。桌上放着一个保温杯，杯盖上贴着一张便签，是何琪的字迹：“市长，午饭在食堂留了。您先喝口水，别又忘了吃饭。——何”陈青拿起保温杯，拧开盖子，热气冒出来。不是白开水，而是颜色淡黄，闻着有股淡淡的药味的“养生茶”。他拿起手机，给何琪发了一条微信：“今天泡的什么？”何琪秒回：“黄芪。熬夜多的人要补气。”陈青回了一个“嗯”。然后又加了一句：“谢谢。”当初欧阳薇推荐何琪的时候，他也没意识到，可现在就像他在会议上所说，似乎已经到了需要补充和养生的阶段了。陈青放下手机，喝了一口，也许是心理作用，自我感觉似乎中气足了一点。放下那杯黄芪水，他看了一眼时间，中午十二点半。这个点，严巡应该刚吃完午饭，有午休的习惯。要不要等下午再打？他犹豫了两秒，还是按下了拨号键。有些事，等不得。拿起电话，拨通了严巡的号码。“严省长，我陈青。有个事想跟您汇报一下。林州的医院改革，有个新想法对，我想过段时间跑一趟省里，当面跟您汇报一下。”电话那头，严巡的声音沉稳：“来吧。正好，我也有事想问你。”陈青挂断电话，看了一眼窗外。阳光正好，照在院子里的银杏叶上，金黄一片闪闪发光。在这个时间，一份邀请函意外的出现在他办公室。何琪敲门进来的时候，陈青正在看徐国梁连夜送来的《公立医院薪酬改革试点方案（初稿）》。方案编写的速度快到让陈青都非常吃惊。从侧面也印证了方案并非陈青一个人在想，只是很多话不敢说，怕给自己顶上一个没有大局观的帽子。而且，陈青看得出来，方案之所以那么快捷，其中肯定还有他这个市长或者其他历任市长没有倾听过的原因。整个方案写得很细，光是法律依据就列了十七条，每一条后面都附了原文节选。看得出来，徐国梁是真把他的话听进去了。有理有据，有法可依。“市长，市一中那边来了一份邀请函。”何琪把一个大红封皮的信封放在桌上。陈青抬头看了一眼：“什么邀请函？”“想请您给高三学生做个讲座。”何琪顿了顿，“校长的意思，快高考了，想让学生听听‘从基层干起的市长’是怎么走过来的。”陈青愣了一下，然后笑了：“讲座？我有什么好讲的？告诉他们好好考试，不要浪费青春时光？”何琪也笑了，但没有接话。她站在那里，等着陈青的答复。陈青把那份邀请函拿起来，抽出来看了看。大红烫金的封面，里面是手写的邀请词，字迹工整，措辞客气。落款处盖着市一中的公章，还有校长周怀瑾的亲笔签名。他把邀请函放回去，推回桌边：“你帮我回了吧。医疗改革方案正吃紧，没时间。”何琪没有立刻接。她站在那里，手指在邀请函封皮上轻轻按了按，然后说：“市长，我能说句话吗？”陈青看着她。“说。”：（）权力巅峰：ssss级村书记！