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“休息一下,来看看这边。”刚刚徐微被病人叫走看病。
“嗯,他们正在准备。”
穆白刚刚说完,不远处的幄帐烛光被白光替代,光亮透过幄帐,几个魁梧的黑影倒映在幄帐布上,徐微和外边看见的百姓都被眼前这一幕震惊到了。
穆白同样望向幄帐,那熟悉的白光,他胸部起伏变大,看上去情绪非常激动。
“咕咕——”
一只白鸟站立在幄帐之上,环顾四周,随着一人身影走近幄帐,白鸟飞到那人肩膀,跟着一起进入幄帐之内。
徐微耳边传来穆白的声音。
“希望那个孩子能保住腿。”
幄帐内,许挚寒和迟骁华一左一右站在病人两侧,无言带着手套小心抬着病人肿胀的脚。
孩子提前喝下麻沸散已经昏睡过去,被叫来的回音鸟站在欧阳林背上,欧阳林和鸟不敢靠的太近,千里之外的蔡老正在通过欧阳林提示帮助启东进行针刺麻醉辅助。
这改良版的麻沸散是在系统升级后系统作为奖励给予学院的,麻沸散配合着针刺麻醉可以让患者进入昏睡,为手术提供条件。
在□□麻醉被研究出来之前,如今的外科手术只能依靠这个朝代外科手术麻醉的改良办法。
一切准备就绪,许挚寒戴上专门的眼镜,伸手接过旁边助手谢志递来的手术刀。
手术刀划开肿胀小腿的皮肤,小腿骨折导致的骨筋膜室综合征,一般采取用前外侧和后内侧双开门的切开减压,但是因为小腿骨折,在切开后需要进行血液循环检查和骨折固定。
许挚寒采取了单侧切开减压,先保证骨筋膜室压力得到有效释放,恢复血运,避免因为强行内固定而导致软组织进一步损伤。
切开皮下组织,许挚寒开口:“前外侧切口这又一个腓浅神经,需要保护好。”
“老师,为什么这个口要开这么大?”戴着口罩举灯的无言提出疑问。
“因为要暴露骨折位置。”许挚寒回答时,手上的动作没有停,“如果降压开一个口子,骨折复位再开一个口子,会怎么样?”
经典问题。
“这两个切口太近了,有两个切口不如直接用一个解决。”
谢志虽不是很懂,但是他的回答正好靠近正确答案。
因为病人骨折位移明显,需要暴露骨折端,许挚寒筋膜切开减压的切口位置特地做了调整和延长。
“为什么呢?”
无言恍然大悟:“防止两切口太近,皮肤坏死。”
许挚寒应声:“没有错。”
切口靠近血管,随着刀口继续下行,一处刚刚划破的肌肉有血快速渗出,速度很快。
许挚寒可以确定自己并没有划破血管,他注意到了有鲜血在溢出,大概知道了是什么原因。
“骨折的时候血管破了。”许挚寒还算冷静,手上的动作却加快起来,“迟骁华,你再拉开点,我找血管。”
许挚寒很快暴露了血管位置,找到了胫前动脉的动脉破口处,血管被骨头碎扎破,但是并没有完全断裂,需要立刻缝合。
“止血钳!”
台上许挚寒抬手,谢志立刻递上,递完立刻开始穿针引线,这个针线是归许挚寒一行人外出时急救箱自带的。
本是为了以防万一,没想到真的有用得上的时候。
“这神经断了。”迟骁华突然开口。
许挚寒将止血钳夹在血管两端前端,止住了血管,表情还算镇定,“意料之中。”
血管吻合术结束,许挚寒继续开始连接神经,紧接着暴露后面骨折位置。
胫腓骨双骨折,里面还有骨折留下的一点骨渣尖,因为骨折错位才会导致病人外观成翘起姿态。
“我本以为血管会断。”
清理骨折周围里面的骨渣后,许挚寒小心翼翼地将两骨折的地方复位。
“克氏针。”
谢志懵了一下,“啊?”